临床上常遇见的几则药物配伍禁忌

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1、临床上常遇见的几则药物配伍禁忌1、处方生理盐水100ml+奥美拉卩坐40mg+维生素B60.3结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。分析：奥美拉哩和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉呻是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6乂名盐酸毗多辛，含酚為基，PH值为3〜4,两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚轻基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液屮配伍。2、处方：25%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙+地塞米松5mg结果：牛成不溶性钙盐沉淀。分析：葡萄糖酸钙禁止

2、与氧化剂、枸椽酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。3、处方：廿鉤醇250ml+地塞米松5mg。结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。分析：廿露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作川，两者配伍有利于消除水艸。因20%廿露醇为过饱和溶液，联合应川其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变廿露醇的溶解度而析岀口厳醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。4、处方：25%衙萄糖40m1+西地兰0.4mg+咲塞米20mg。静脉注

3、射结果：生成咲喃苯胺酸沉淀分析：咲塞米为一弱酸强碱盐，PH为&5-10,禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）牛成咲喃苯胺酸沉淀，危及牛命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+咲塞米，分开静脉注射。咲塞米说明书中写到：咲塞米川生理盐水稀释，而不川葡萄糖稀释。对磺胺一药过做禁用。5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生索C3.0g结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。分析：维生索C具右较强的还原性，与酿类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生索K1疗效

4、降低。维生素K1注射液和维生索C注射液放置一段吋间后，维生素K1被完全破坏。6、处方：西米替丁针合用氨基糖莒类抗生索；西米替丁针合用克林霉素。结果：呼吸抑制。分析：西米替丁、氨棊糖昔类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作川。联A应川时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。另外，这类药与麻醉剂合丿IJ,易引起呼吸肌麻痹，临床应川也应注意。关于西米替「的药物不良

5、反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书。7、处方:3：2：1注射液500ml+酚磺乙胺注射液0.25sigivgtt结果：儿分钟后溶液颜色变红。分析：酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血吋间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3：2：1溶液里含碳酸氢钠34ml,溶液星碱性，与酚碱乙胺合丿I」，由于酚磺•乙胺含酚疑基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7,故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。8、处方:5%超萄糖注射液+三磷酸腺昔20mg+辅酶A注射液100u+维生索B6100mg结果：混合

6、后产生沉淀。分析：常用的ATP-2Na,在PH8〜11时稳定，遇酸性则产牛沉淀，维牛＞B6为水溶性盐酸毗多辛，PH3〜4,可使ATP-2Na产牛沉淀。故避免同一容器中静滴。9、处方：0.9%氯化钠注射液100ml+氟罗沙星注射液0.2sigivgtt结果：儿分钟后溶液形成白色混烛沉淀。分析：氟罗沙星注射液说明书中的【注意事项】屮明确规定：“忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。氟罗沙星注射液与0.9%氯化钠注射液配伍可生成白色沉淀，沉淀物氟罗沙星。氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，乂有碱性

7、基团，能与氨基酸牛成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。另外，氟罗沙星为氟嗤诺酮类，含隆咻环骨架基木结构，而且含有3个氟原子,该结构与氯离子结合会发牛整合反应，牛成大分子整合物沉淀，影响药物含量，治疗作川减弱。临床使用吋，氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。即忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。木品也不宜与其他药物混合使用。配制输液吋应稀释于5%葡萄糖250〜500ml注射液中,避光缓慢静脉滴注，一次0.2〜0.4g,每天1次。木

8、品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45~6()min氛罗沙星除受氯离子影响外，温度、光线也有一定影响。氟罗沙星与5%GS注射液配伍，口光照射20分钟以后，原无色澄淸液体变为淡紫色，故氟罗沙星注射液应避光保存。22种急救药说明1.尼可刹米（可拉明）——呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰.继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可