临床护理实践指南考试B卷

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1、临床护理实践指南考试B卷临床护理实践指南考试卷B卷姓名成绩一、是非题：20分(每题1分)1、环甲膜穿刺前应评估患者咽部是否有异物。()2、患儿、老年体弱者咳嗽咳痰应取侧卧位，可用强镇咳药。()3、标本采集后应尽可能延长止血带的结扎时间，并尽快送检。()4、连续输入不同供血者的血液制品时，中间可不必输入生理盐水。()5、引流的护理旨在保持引流的冇效性，防止术后感染，促进伤口愈合。()6、长期胃肠减压者，每月更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。()7、给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头后仰，当胃管插入10cm时，将患者头部托起，便于胃管顺利通过。()8、管引流时间一般

2、为10-12天，拔管之前遵医嘱夹管1・2天，夹管和拔管期间应观察有无发热、腹痛、黄疸等情况。9、PTCD术后注意观察有无血性胆汁流出，术后1-2天胆汁呈黄绿色，以后逐渐呈清黄色。()10、胸腔闭式引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，更换时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起气胸。()11、围手术期是围绕手术的一个全过程，从入院开始，直至基本康复，包括手术前、手术中、手术后的一段时间。()12、进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟10分钟后测口腔温度。()13、有创血压监测患者体位改变时，应重新调试零点，传感器的高度应平右心室水平。()14、怀疑CO

3、中毒的患者需选用脉搏血氧监测仪。()15、右下腹作为肠鸣音听诊点，正常情况下，肠鸣音大约每分钟4・5次。()16、检查次序为先左后右，自下而上，由浅入深，先健侧后患侧。()17、灌肠后的粪便、粪便过稀及混有油滴等不宜作为检查标木。（）18、常规PICC导管可用于高压注射泵推注造影剂。（）19、空血袋低温保存24小时，之后按医疗废物处理。（）20、术中用药、输血由手术室护士与麻醉师共同核查。（）15三、单项选择题：15（每题1.5分）1、测量血压时肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时应平（）A、腋前线B、腋中线C、腋后线D、胸骨2、脑室引流瓶（袋）入口处应高

4、于外耳道（）A、10-15cmB、5-10cmC、7-8cmD、10-15cm3、心肺复苏按压和通气比例为（）A、15:1B、15:2C、30：2D、30:15、腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（）分钟后取出读数。A、5分钟B、10分钟C、8分钟D、15分钟6、口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管（）分钟.A、10分钟B、20分钟C、60分钟D、30分钟。7、抽取血气分析时病人洗澡、运动后，应休息后分钟再采血，采血后应压迫穿刺点5J0分钟，凝血功能障碍的应延长按压时间分钟。（）A、30分钟、5分钟B、10分钟、

5、10分钟C、30分钟、10分钟D、20分钟、10分钟8、除24小时痰标本外，痰液收集时间宜选择在（）A、清晨B、中午C、进食后D、傍晩9、PICC置入消毒范围以穿刺点为中心直径（）,两侧至臂缘；先用乙醇清洁脱脂，待干后，再用碘伏消毒（）遍，A、55B>105C、153D、20310、两次血培养标本采集时间至少间隔（）小时A、1B、2C、3四、多项选择题：15（每题1.5分）1、血压监测应在患者平静时进行，遵循四定原则：（）A、定体位B、定时间C、定部位D、定血压计。2、属于气道梗阻的临床表现（）A进行性呼吸困难BT咳C患者不能说话或呼吸D发纟甘3、属于洗胃的操作

6、注意事项（）A温度35-38°CB头偏向一侧C确认胃管是否在胃内D灌洗胃液为200-300mlA、清除原有的药液、血迹、体液、分泌物B根据皮肤的受损面积确定给药量C、涂抹时沿毛发方向揉擦D、使用喷雾剂时，头部转离喷雾器，病变在脸上时，应遮盖患者的眼、口、鼻。5、共济运动检查包括：（）A、指鼻试验，B、指指试验，C、跟膝胫试验D、膝腱试验6、尿培养标本检测的注意事项（）A、会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后再留取B、避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本C、选择在抗牛•素应用前留取尿培养标本D、留取尿袋中的尿液标本送检E、留取尿标本前不宜过多饮水7、毒

7、麻药品及精神药品的管理（）A、按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理B、麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方专本登记专人管理，每班清点交接C、按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品D、对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁应有2人在场并签字。8、气道护理的目的（）A、维持气道通畅B、保证肺的通气和换气功能C、改善缺氧D、预防并发症9、呼吸机持续气道低压报警原因（）A、机器故障B、气囊漏气C、呼吸机管道漏气D、呼吸机报警设置不合理10、若发现患者的痰液粘稠科采取哪些措施（）A予雾化B翻身扣背C体位引流D蒸汽吸入五、简答题（10

8、分）1、使用无创正压通气