立足中医特色加强临床实践

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1、立足中医特色加强临床实践山西省中医药研究院摘要：分析中医学临床教学现状，结合中医学特色优势特点，提出构建临床实践体系的概念及内涵，并从丰富临床实践、考核与评价体系、培养体系等方面进行研究实践，结合我院现状，优势对中医学临床实践教育进行探讨。关键词：临床教学；中医学；临床实践；考核临床教学是医学教育中的主要实践教学环节。也是学生将医学理论知识向临床技能迁移的关键时期，对培养造就合格的临床医生至关重要。临床教学不同于基础教学，集中体现在临床教师身负医疗、教学、科研三重任务。中医是一门实践性很强的学科，中医药高等院校的临床实践是十分重要的教学内容.是培养大批优秀中医人才的重要

2、环节。中医药学是中华民族的先辈们长期与疾病作斗争的经验总结，是中华民族的文化瑰宝，也是世界医学宝库中的一支奇葩。屮医学有着悠久的历史渊源和深厚的文化积淀。21世纪的医学生，他们从小接受的是现代科学知识，已习惯于现代思维定势。面对这样的学生群，教师如何将博大精深而又玄妙难懂的中医药理论传授给学生，教会学生理解认识人类疾病，是摆在教师及临床医师面前的新课题。在中医教学中，教师不妨在讲述中医基础理论的同时借助于现代医学研究的新科技、新成果，以及优势病种的良好的临床疗效，用丰富详实的事实來论述和诠释屮医理论，使学生逐渐理解和领悟屮页学的真谛；在临床教学屮，教师要适时地用名医、大

3、家高尚的医徳情操来感染学生，提升学生的人文素养，培养出新时代德才兼备的合格医学人才。一、中医临床教学分析目前，临床动手能力不强，尤其是中医辨证思维能力不强是中医药院校临床毕业生普遍存在的问题。现代中医教育及院校教育-般都采用延续几「年来的传统模式——基础课、专业课、临床实践三段式教学，课堂教学与临床教学分开进行。课堂教学主要是进行理论学习。包括基础课和专业课两部分。为将來走向临床打下坚实的理论基础.而临床实践教学则使学生将掌握的理论知识与临床实践相结合。这种模式虽然有利于组织规模教学，但不完全适应屮页教育的特点。此外，临床教学老师在实践中缺乏对基础知识的回顾。重实践、轻

4、理论，使理论与实践不能很好地结合，很难使学生对临床各科融会贯通。所以要打破传统的三段式教学模式.充分利用现有的教学资源，使学生将理论与实践结合起来，增强学生在临床实习中的动手能力,培养学生的临床思维能力。中医院校的学生有没有良好的专业思想不仅关系到他们学习中医的兴趣，还关系到学生未來就业的业务素质基础、中医教育以及整个中医事业的成败。积极稳固的中医专业思想及正确的辩证论治、整体观念思维可以成为他们主动学习中医专业知识、掌握中医技能的内在动力。如果专业方法不牢固，中医实习医生也就不能从根本上重视临床实习，在临床实习屮表现出急躁、敷衍的情绪。只有使中医实习生树立牢固的屮医专

5、业思维，才能真正搞好屮医的临床实习工作，才能真正做到中医后继有人，使屮医事业健康持续的发展。屮医学有它的优势和特点。尤其是在科学技术高度发达的今天，更应该科学地、合理地看待两种医学模式的特点。要高度浓缩教学内容，寓教于实际运用之中，注重中医特色及实用性。在临床教学中，将中医治疗有良好疗效的病种，用高科技的手段向学主示教，使学生不容易忘记。并能将所学到的知识融汇到医疗实践中去。这些病种的治疗往往是四医的短处，而恰恰是中医学的优势。譬如在哮喘缓解期，哮喘的症状已控制或基木控制，此时体质虚弱的特征就比较突出地显露出来了，患者常有肺脾肾三脏虚损的表现。面色苍白、体倦乏力、胃纳不

6、香、食后痞满、痰多呈白色泡沫状、腰酸腿软等症。根据“缓则治木”的原则，在缓解期着重补益肺脾。肾三脏，增强机体的免疫力，提高机体抗应变能力。经过屮医调理，绝大多数患者都得到了临床治愈。哮喘缓解期的屮医治疗显示岀明显的优势。其他诸如屮医治疗慢性炎症、屮医药治疗肿瘤及其他免疫性疾病、中医药的抗衰老作用、针刺麻醉等等。屮页学还有许多科学的医学观点。如“天人合一”的天人观；强调“顺应自然”的养生观；追求“以平为期”的稳态观；注重“正气”的发病观；以及重视“心身合一”的心身观。而现代医学在走过了近百年的历程后，才认识到纯生物医学模式的明显缺陷，它汲取了中医学的整体观念，提出了与中医

7、理论相吻合的“环境一社会一心理一生物一人伦”等多元的医学模式。在医疗实践中，许多中医药良好的临床疗效和现代研究成果也或多或少地给予了现代医学独特的启示。随着“生物一心理一社会”医学模式的建立，新的生命伦理观认为生命的价值不仅仅是活着，而且要得到社会的尊重，这就对页务人员的人文内涵提出了更高的要求。自20世纪7()年代起，国外部分医学院将人文教育引入医学教育屮，形成基础医学、临床医学和人文社会学科三者并重的医学教育模式，医学既是一门具有自然科学属性,又是具有人文科学属性的综合性的学科。爱因斯坦说：“用专业知识教育人是不够的。通过专业教育，他