马钱子的药理作用和临床应用

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1、马钱子的药理作用和临床应用马钱子的药理作用和临床应用文章编号：1009-5519(2007)17-2622-02中图分类号:R8文献标识码：B马钱子为马钱子科植物马钱(Strychnonsnuxvoical),云南马钱的干燥成熟种子。是祛风湿药，味苦性寒，有大毒，归肝脾经。有通络，强筋，散结，止痛，解毒之功效。主治风湿痹痛，肌肤麻木,牙痛，痴风，顽癣，恶性肿瘤。现临床上对截瘫，而神经麻痹，重症肌无力，小儿麻痹后遗症等病。对症方中加用马钱子可提高疗效。本品有大毒，不可多服久服。1药理研究进展1.1镇痛作用：小鼠醋酸的扭体

2、法实验表明，马钱子碱有显著的镇痛作用，其作用弱于哌替唳，但持续时间却比哌替噪长约四倍。小鼠热板法实验亦表明马钱子碱在一定剂量时限内有明显的镇痛作用。士的宁镇痛作用不明显［1］。1.2对中枢神经系统的作用：马钱子所含的士的宁对整个中枢神经系统都有兴奋作用。首先兴奋脊髓的反射功能，其次兴奋延髓的呼吸屮枢及血管运动屮枢，并能提咼大脑皮质的感觉中枢功能。1.2.1对脊髓的作用：脊髓对士的宁有高度的敏感性，给蛙皮T1注射0.02%硝酸士的宁溶液0.5ml可使反射兴奋提高，轻轻触动皮肤表面就能引起动物震颤。给截除大脑的猫静脉注射0

3、.01%硝酸士的宁0.2mg/kg,亦见反射性增高。治疗剂量的士的宁使神经冲动在脊髓中传导易化，并能提高脊髓反射时间，增高反射强度，且有破坏脊髓中枢的交互抑制过程，但中毒剂量的士的宁能破坏此交互抑制过程，出现强直性惊厥。1.2.2对延髓的作用：给箭毒麻痹的犬静脉注射2mg/kg的硝酸士的宁，血压立刻升高，并长时间持续在高度水平。但如破坏动物的延髓，血压随即下降，增大士的宁的剂量，血压也不再上升，说明士的宁能提高血管运动中枢的兴奋性。士的宁还具有兴奋迷走神经中枢，出现心动徐缓，也可使呼吸中枢兴奋性提高，使呼吸加快，同时还

4、兴奋咳嗽中枢。1.2.3大脑皮质的作用：小剂量的上的宁能加强皮质的兴奋过程,促使处于抑制状态的病人苏醒。还能提高味觉、触觉、听觉和视觉等感觉器官的功能。治疗剂量的丄的宁对狗和猴的实验性神经官能症呈现良好的作用，能促使兴奋和抑制过程之间的正常关系恢复。大剂量的上的宁在短暂的提高兴奋过程后即发生超限抑制现象⑴。1.3消化系统的作用：士的宁具有强烈苦味，可刺激味觉感受器反射性增加胃液分泌，促进消化功能和食欲。肠痿管试验表明，上的宁对人体胃肠平滑肌无兴奋作用。马钱子内服小剂量时可兴奋瘤胃,能治疗前胃弛缓；大剂量时则抑制瘤胃移动

5、，使前胃弛缓加重［1］。1.4对呼吸系统的作用：二氧化硫或氨雾引咳法均证明，马钱了碱50mg/kg灌胃对小鼠有明显的镇咳作用，其作用强度超过可待因。小鼠酚红排泄法证明，马钱子碱40mg/kg有明显的祛痰作用，强度与氯化鞍无显著差别，平喘作用弱。动物实验还发现，当用药时间延长，用量增加吋，能加强家兔抗组胺作用［1］。1.5抑菌作用：体外实验表明，0.1%马钱子碱能完全抑制流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、甲型链球菌和卡拉球菌的纶长。马钱了的水煎剂对革兰黄癣菌、奥杜盎小芽抱癣菌有不同程度的抑制作用［1］。2临床应用研究进展2.1治

6、疗面神经麻痹：将面麻膏（每张膏药含马钱子1g、樟脑粉0.3g＞膏药脂4g）加热调均涂于膏药布上。用时将膏药烘软并贴在患侧面神经区域,4天换药一次，治疗100例。98例基木痊愈，2例好转。对57例随调1〜4年无复发；取马钱子适量，置清水中浸泡24小时后捞出，沿纵轴切成约1mm的薄片，将其间隔0.5cm排列于橡皮膏上，然后贴于患侧面颊。7H换1次治疗52例，全部治愈，其中用药一次治愈者42例，2次8例，3次2例［1］。2.2治疗腰椎间盘突出：将马钱子600g、土鳖虫、川牛膝、廿草、麻黄、乳香、没药、全蝎、僵蚕、苍术各720

7、g,按中药制剂操作规程制成散剂装胶囊，每粒0.25g,每晚临睡前服药1粒，口第五天开始，每晚增加1粒，最多不超过10粒，连续2周为一疗程。治疗腰椎间盘突出40例，临床痊愈24例，显效10例，好转4例，无效2例。多数病人于用药2~3周开始出现疗效［2］。2.3治疗脊柱骨质增生和肥大性腰椎炎:制马钱子300g.制川乌、制草乌、乳香、没药各15g,共研细末，全蝎、僵蚕、麻黄、甘草各36g,制成复方马钱了粉，治疗脊柱骨质增生患者25例，每次白酒20ml冲服0.1g,重者可增至0.15g,每晚1次。结果临床痊愈5例,基本痊愈15

8、例,好转5例⑵。2.4治疗坐骨神经痛：制马钱子45g.制乳香、没纱、麻黄、全蝎各30g,研细末装胶囊，每粒重0.25g,服2次，每次2、3粒，3周为一疗程。治疗坐骨神经痛38例，痊愈27例，显效9例,次，成人4~6粒，重者可服10粒，用白酒或黄酒送服，15天为一疗程，疼痛减轻者可休息5〜7天再服。治疗坐骨神经痛33例，痊愈24例，