老年股骨颈骨折的临床护理干预

《老年股骨颈骨折的临床护理干预》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年股骨颈骨折的临床护理干预老年股骨颈骨折的临床护理干预【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)07-0199-01【摘要】目的：探讨老年股骨颈骨折的临床护理干预。方法：选择我院2009年1月至2011年1月收治的股骨颈骨折的老年患者，分组对常规护理及护理干预临床结果进行回顾性分析。结果：观察组在术后出院前焦虑因子评分明显低于对照组，P<0.05o观察组护理满意度为100%优于对照组73.3%,(P<0.05)o观察组出现并发症2例，对照组为7例，两组比较差异有统计学意义(P〈0・05)。结论：在老年股骨

2、颈骨折的临床治疗中，采用有针对性的综合护理干预，可消除患者的焦虑情绪，提高其护理满意度，减少并发症的发生，提高患者生命质量。【关键词】老年；股骨颈骨折；护理干预本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的股骨颈骨折的老年患者80例，随机进行分组，对照组40例采取骨折常规治疗，观察组40例在此基础上行有针对性的护理干预，对两组治疗结果做回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1・1一般资料本组患者80例，男38例，女42例，年龄60-81岁，平均72.4岁。均为外伤性，其中29例为跌伤,17例为车祸伤，15例为头下型股骨颈骨折，19例为苴它

3、。合并糖尿病有32例，高血压27例，慢性支气管炎9例，冠心病12例。随机将患者分为观察组和对照组，两组在性别、年龄、病情上比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2护理方法对照组40例老年患者行常规护理干预。观察组40例在围手术期及出院后行综合性的护理干预，具体措施如下。1.2.1良好护患关系的建立骨折后患者患肢限制活动，需人对日常生活进行照顾，易产生不安、焦虑、内疚、急躁等不良情绪。护理人员应在患者入病房后，积极、热情的迎接，对病区环境、护士向患者作出介绍，为其提供舒适、整洁、安静的环境，使其不安感和陌生感消除，增强信任感。主

4、动和患者沟通，了解其对疾病的认识程度及心理感受，在制定护理措施时尽量对患者的要求满足，使其树立战胜疾病的信心。1.2.2心理护理及健康教育患者常因担心手术发生意外及术中疼痛、术后效果而思想压力过重，护理人员应做好安抚工作，向患者讲明手术治疗的目的，手术良好的预后和先进的治疗方法向患者讲明,并宣讲疾病的相关知识，手术过程，及术中注意事项，使患者及家属对骨折和手术产生一定的认识，消除悲观、焦虑情绪，积极应对手术。1.2.3术前护理做好皮肤护理，指导患者正确饮食，宜易消化和营养丰富，使大便保持通畅，并使睡眠得到保障。防止褥疮的形成，并对患者尿常规、

5、血、药敏试验及血型做好检查，指导患者在床上排便的方式，防止术后出现便秘和尿潴留，针对老年患者皮肤松弛和皮下脂肪少、皮牵引易松脱的情况，对腿套的松紧度做好及时调整，在牵引时为防止肢体内旋可保持外展中立位，一般为2-3kg的牵引重量。1.2.4手术后适应性锻炼因患者术后较长时间卧床，对患者床上大、小便器的使用应做好指导，防止产纶便秘和乐潴留，并针对床上翻身，患肢外展等动作做好训练，同吋为防止静脉血栓形成，可开展股四头肌、踝关节背伸、屈展的锻炼。就术后的常见并发症及预防的方法、术后注意事项及体位向患者及家属讲明，并依据患者的不适情况做好放松疗法，强

6、调早期活动的意义，并依据患者的耐受程度制订饮食及功能锻炼计划，强调合理饮食增强抵抗力的重要性，及对疾病康复的重要价值，训练需渐进进行。1.2.5出院指导依据患者情况的不同，制订合理的功能锻炼计划，对患者的日常注意事项及饮食提出合理建议，并定期做好患者的随访。1・3疗效评定米用焦虑自评量表(SAS),评定患者的焦虑状态，评分越高，代表不良情绪越重。并采用自制量表，对护理满意度、对疾病知识的认知程度、并发症的发生率等情况做好评价。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计量单位行X2检验，P<0.05有统计学意义。2结果观察组在术后出院前

7、焦虑因子评分明显低于对照组，P<0.05o见表1。观察组护理满意度为100%优于对照组80%,(P<0.05)o观察组出现并发症2例,对照组为7例,两组比较差杲有统计学意义(P〈0・05)。3讨论股骨颈骨折是老年群体中较为常见的一种骨折类型，常为突然发病，治疗一般采用手术方式，需要相对慢长的恢复期，对老年患者的生命质量和FI常生活造成了一定影响［1］,另外，老年人抵抗力下降并伴有多种基础疾病，各脏器功能减退，股骨颈骨折易造成并发症的发生，甚至威胁患者的生命，临床护理工作便显得尤为重要。采用有针对性的综合性护理干预，可显著降低患者的不良情绪，提

8、高患者对疾病健康知识的掌握程度，增加患者战胜疾病的信心及护理满意度，使护理质量得以提升。护理人员需依据股骨颈骨折老年患者的机体特点，制定合理的护理计划，并让患者对护