经腹子宫下段剖宫取胎术临床路径

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1、病种治疗临床路径患者门诊号：住院号：姓名：性别：年龄：剖宫产适用对象：择期剖宫产拟行：经腹子宫下段剖宫产取胎术住院LI期：—年—月—日/出院日期：—年—月预期住院天数：8-1（）Ji/实际住院天数：—天预期术前住院天数：0天/实际术前住院天数：天住院FI数住院FI（第一天）手术H（第二天）手术后第一天（第三天）日期临床评估病史询问及体格检查评估基木生命体征护理级别：二级首程及入院记录住院诊查床位费术前小结术后基本生命体征护理级别：一级手术记录和术后小结住院诊查床位费归档各项检杏结果术后基本生命体征护理级别：一级住院诊杏床位费处置与手术静脉采血产前

2、检查连续胎心监护一次听胎心音6小吋一次胎动记数签署单病种限价协议帖、手术同意书、麻醉同意书及输血同意书经腹子宫下段剖宫取胎术①连续硬膜外麻醉或②联合麻醉+联合穿刺包静脉输液X7吸氧/小时X3心电监护4小时套管针（麻醉）静脉注射X7留置静脉针静脉采血一次性导尿包一次性导尿管（双腔）备皮、皮试静脉输液X7静脉注射大换药检杳血常规尿液常规输血体检（艾滋病抗体、梅毒抗体、乙肝五项、丙肝抗体）凝血四项心电图B超术前体检尿常规会诊药剂青霉素或头抱醴咻钠甲硝哩250mL（必要时）纶理盐水注射液250mLX2［（）%制萄㈱主射液5（）（）mLX1青霉素或头殖醴咻

3、饷甲硝岬250mL（必要时）生理盐水注射液250mLX2］（）%制萄猶液5（X）mLX15%葡萄糖注It液500mLX2GNS廝彬式液500mL止血敏2.0（必要时）维生素C针0.5X4催产素10uX4鲁米那针0.1阿托品针0.5mg维生素KI10mg5%葡萄糖脚■液500mLX2GNS廝彬式液500mL止血敏2.0（必要时）手术室用药麻醉药卫生材料营养排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫教给患者告知书并进行说明术前检查说明签署入院告知巧、委托书、入院沟通记录护理及卫教入院宣教；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导；术前注意事项；

4、手术后护理及注意事项说明；用药指导;观察病情;术后心理护理；术后生活护理；各种引流管护理；术后卧位指导；签署术后沟通记录病情观察分级护理用药指导康复指导功能锻炼变异□冇□无□冇□无□冇□无护士签名口班小夜大夜口班小夜大夜口班小夜大夜医生签名住院日数术后第二日（第四天）术后第三H（第五天）术后第四日（第六天）日期临床评估评估基本生命体征护理级别：二级住院诊杏床位费评估基本生命体征护理级别：二级住院诊查床位费术后基本生命体征评估护理级别：二级住院诊杏床位费处置与手术静脉输液X7静脉输液X4大换药检杳血常规会诊药剂青霉素或头孑包醴咻钠甲硝哇250mL（

5、必要时）生理盐水注射液250mLX210%葡萄糖注射液500mLX15%匍萄糖注^液500mLX2GNS酣榊式液500mL维纶素C针0.5X4青霉素或头他哩麻钠甲硝卩坐250mL（必要时）生理盐水注射液250mLX2]0%葡萄糖注#液500mLX15%简萄糖注^液500mLX1卫牛:材料营养排泄活动适当活动适当活动适当活动护理及一卫教病情观察分级护理用药指导康复指导功能锻炼病情观察分级护理用药指导康复指导功能锻炼病情观察分级护理用药指导康复指导功能锻炼变异□有□无□有□无□有□无护士签名门班小夜人夜白班小夜人夜门班小夜人夜医生签名住院日数术后笫六

6、H（第七天）H期临床评估评估基本生命体征护理级别：三级住院诊查床位费处置与手术拆线（横切口）人换药结帐出院（横切口临床检杳无异常者）检杏会诊药剂卫生材料营养排泄活动适当活动护理及卫教出院指导签署出院沟通记录变异□有□无□有□无护士签名白班小夜人夜白班小夜大夜医生签名注：纵切口七天拆线、结帐出院。