交会穴治疗不寐症85例

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1、交会穴治疗不寐症85例交会穴治疗不寐症85例（萍乡市中医院，江西337000）笔者治疗不寐症选用3个交会穴，即三阴交、关元、大椎。经过20余年临床观察，疗效基本满意,现报告如下。❷1一般资料男52例，女33例;年龄最小17岁，最大65岁；病程最短半个月，最长23年。❷2治疗方法2.1分型（1）心脾两虚型:夜来不易入寐，寐则多梦易醒，心悸，健忘，出汗，面色少华，神疲乏力,脫痞,便澹,舌质淡，苔薄，脉细弱。针刺三阴交1〜2寸,关元1〜1・5寸，大椎1〜1.5寸，均施补法，在三阴交、关元两穴上加附子饼灸。❷（2）阴虚火旺型:虚烦不寐，或稍寐即醒，手足心

2、热，出汗，口干咽燥，头晕耳鸣，健忘，腰痛。舌质红，脉细数。针刺三阴交1〜2寸,施泻法并加温和灸，针刺关元1-1.5寸,施补法并加冋旋灸，针刺大椎后加拔罐。❷（3）胃腑不和型:唾眠不实，心中烦闷,胶痞,暧气头晕目眩，舌苔黄腻，脉滑或弦。针刺三阴交1〜2寸,施补法加隔盐灸，针刺关元1〜1.5寸，施平补平泻法加温和灸，针刺大椎加拔罐。❷（4）肝火上扰型:头晕胀痛，不能入眠，多烦易怒，耳赤耳鸣，或伴有胁痛、口苦，舌苔薄黄,脉弦数。针刺三阴交1〜2寸,关元1-1.5寸,大椎1-1.5寸,均施泻法并加拔罐。1.2手法（1）补法:针刺入穴位得气后,进针慢，分三

3、部进针，退针快，一次退出，插针较重（紧按）,提针较轻（慢提）,捻转针柄顺时针左转即拇指向前，食指向庇一般采用每分钟80-100次。如3穴施补法后，局部及周围有酸胀感。0(2)泻法:针刺入穴位得气后，进针快,一次进，分三部退出，插针较轻(慢按),提针较重(紧提),捻转针柄逆时针右转即拇指向后，食指向前，一般采用每分钟150-200次。如3穴施泻法，针感强于补法。(3)平补平泻法:针刺入穴得气后,再均匀地提插或捻转(釆用顺时针或逆时针方向，每分钟60〜70次)然后出针。如3穴施平补平泻手法，针感介于二者之间。❷总Z操作时要根据具体情况灵活掌握。例如患

4、者的体质有强弱，对针刺的耐受力和敏感度有不同，病况有虚实，病位有深浅，病情偏寒热等。因此临床要选择适应的针刺刺激量，才能有效地激发机体调节能力，使针刺真正起到补虚或泻实的作用。❷以上针、灸、拔罐吋间一般20~30分钟为宜,7天为一疗程。一般2个疗程后即可收到较为明显的效果,3个疗程后作疗效统计。❷3疗效观察疗效标准:症状基本消失，每天睡眠6小时以上为显效;症状有不同程度改善,睡眠达3小吋以上为好转;症状虽有少许改善，睡眠不足3小时为无效。❷治疗结果:显效73例，占85.9%,好转10例，占11.7%,无效2例，占24%。有效率为97.6%o令各证

5、型疗效比较见表1。❷表1各证型疗效比较例(%)4体会交会穴是相交经脉之气的汇聚点。不仅具有所在经脉的基本性质,同时还具有与其相联系经脉的特点，所以交会穴不仅可以主治本经经脉病症，同吋还可兼顾治疗与其相联系经脉的病症。笔者针对不寐症的病因、病机及辨证分型，从众多的交会穴中精心选出三阴交、关元、大椎3穴,意在取精用宏，一举多得,简便而灵验。灸法与拔罐疗法常为医者所忽略，笔者根据自己数十年的临床经验觉得,如遇某些疑难杂症按传统治疗效果不理想吋,可以将针刺、灸法与拔罐三者结合起来不妨一试。❷（收稿U期:2000-12-01,赵昕发稿）