急性胰腺炎100例临床分析

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1、急性胰腺炎100例临床分析急性胰腺炎100例临床分析(内蒙古通辽市医院内蒙古通辽028000)【摘要】目的:探讨急性胰腺炎发病因索，提高对急性胰腺炎诊治水平。方法：冋顾性分析我科2008年来收治的急性胰腺炎住院患者100例，对其进行临床分析评价。结果：92例水肿型胰腺炎经过常规治疗后痊愈。住院1.5〜4周，平均3周。8例出血坏死型者中6例出现肠麻痹，2例肾功衰竭，2例并发假性囊肿，经内科保守治疗好转出院。住院3~8周，平均6周。结论：急性胰腺炎发病因素多而复杂，胆源性胰腺炎占多数，其次为饮酒。【关键词】急性

2、胰腺炎；临床分析【中图分类号】R142.19【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0177-01急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应^[1]o其发病因素多而复杂，近年来急性胰腺炎的发病率有不断上升的趋势。现将我院收治的100例急性胰腺炎的临床资料总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料:100例均为2007年以来我院收治的住院患者，其中男性64例，女性36例，年龄18〜69岁，平

3、均年龄为44岁。全组病例均有胰腺炎的临床症状和体症，辅助检查血尿淀粉酶有相应的改变，腹彩或胰腺CT平扫或增强后，胰腺有形态学改变，均符合内科学第7版教材关丁急性胰腺炎的诊断标准。其中水肿型胰腺炎92例，出血坏死型8例。病因中胆.源性60例，酒精性20例，暴饮暴食急性胰腺炎100例临床分析急性胰腺炎100例临床分析(内蒙古通辽市医院内蒙古通辽028000)【摘要】目的:探讨急性胰腺炎发病因索，提高对急性胰腺炎诊治水平。方法：冋顾性分析我科2008年来收治的急性胰腺炎住院患者100例，对其进行临床分析评价。结果

4、：92例水肿型胰腺炎经过常规治疗后痊愈。住院1.5〜4周，平均3周。8例出血坏死型者中6例出现肠麻痹，2例肾功衰竭，2例并发假性囊肿，经内科保守治疗好转出院。住院3~8周，平均6周。结论：急性胰腺炎发病因素多而复杂，胆源性胰腺炎占多数，其次为饮酒。【关键词】急性胰腺炎；临床分析【中图分类号】R142.19【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0177-01急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应

5、>[1]o其发病因素多而复杂，近年来急性胰腺炎的发病率有不断上升的趋势。现将我院收治的100例急性胰腺炎的临床资料总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料:100例均为2007年以来我院收治的住院患者，其中男性64例，女性36例，年龄18〜69岁，平均年龄为44岁。全组病例均有胰腺炎的临床症状和体症，辅助检查血尿淀粉酶有相应的改变，腹彩或胰腺CT平扫或增强后，胰腺有形态学改变，均符合内科学第7版教材关丁急性胰腺炎的诊断标准。其中水肿型胰腺炎92例，出血坏死型8例。病因中胆.源性60例，酒精性20

6、例，暴饮暴食16例，高脂血症2例，原因不明2例。1.2临床症状：持续性上腹部疼痛100例（100%）,恶心呕吐84例（84%）,发热16例（16%）,腹胀76例（76%）,腹膜炎表现12例（12%）,血尿淀粉酶升高96例（96%）,腹彩或CT平扫或增强后，胰腺有形态学改变64例（64%）。腹彩或胰腺CT表现为胰腺弥漫性增大，胰腺周围有渗出液。1.3治疗方法：轻型病人入院后给于禁食水，胃肠减压，抑酸,改善胰腺微循环，抑制胰液分泌等常规治疗。对于胆源性胰腺炎常规治疗同吋给予加用抗生素，10例胆总管结石梗阻引起的

7、行内镜下治疗。8例重症者上述治疗外，给予输血浆，口蛋口，或全血，同时加强抗生素力度。2结果92例水肿型胰腺炎经过常规治疗后均治愈。住院1.5-4周，平均3周。8例出血坏死型者中6例出现肠麻痹，2例肾功衰竭，2例并发假性囊肿，经内科保守治疗好转出院。住院3〜8周，平均6周。3讨论急性胰腺炎（AcutePancreatitis,AP）的发病机理主要是由于胰酶对胰腺的口我消化，对其周围组织的消化，从而继发一系列的器官的功能障碍。胰腺含有非常丰富的消化酶：蛋口酶、脂肪酶、淀粉Jiff酶等。胰腺腺泡分泌的酶主要有胰蛋

8、口酶、糜蛋口酶、竣肽酶、弹力酶、磷脂酶A2、硬蛋口酶、脂肪酶、淀粉酶、核蛋口酶等。正常情况下除脂肪酶、淀粉酶、核蛋口酶是以活性型存在外，其他的均是以非活性状态存在。在病理情况下，这些酶在胰腺导管及细胞内被活化后即可引起胰腺炎的发工。Jiff胰酶在胰腺管内活化：由于各种因素使胆汁、十二指肠液、肠酶、乳化脂肪、溶血卵磷脂等返流于胰管，则使胰管内的各种酶原活化,活化的酶对胰腺组织口我消化而发生胰腺炎。Jiff胰酶在细胞