观察MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果

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1、观察MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果观察MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果【摘要】目的：探究MRI影像在椎管内部占位诊断中的临床应用效果。方法：自2012年11月一2013年11月期间，回顾性分析我院治疗78例椎管内部占位性病变疾病患者的临床治疗资料，分析MRI影像的主要特点，并总结其在临床椎管内占位的诊断价值。结果：患者椎管内部每个位置的占位性病变的MRI影像呈现出差异化特点，MRI影像能够有效提高对外地和髓内占位性病变的准确诊断率，其定性诊断比例高达90.5%。椎管内部占位性病变的强化特征和发生位置、信号强度成为MR

2、I影像临床诊断病症的主要依据。结论：应用MRI影像有助于提高诊断椎管内部占位性病变的准确性，是医学临床诊断中常用的诊断方式，通过应用MRI影像对患者的发病部位进行诊断，能够有效提高诊断病症的准确率。【关键词】椎管内；MRI影像；占位病变；病变部位；诊断效果【中图分类号IR739.4【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0523-01“占位性病变”是医学影像诊断学中的专用名词，通常出现在X射线、B超、CT、MRI（磁共振）、DSA（数字减影动脉造影）等检查结果中，而椎管内部占位性病变是指患者椎管内部的脊髓、

3、脊膜和神经根或者椎管内部各个组织间发生的肿瘤，或指锥管内其它具有占位性效应的病变[1]。医学临床诊断椎管内部占位性病变的方式主耍是依靠X射线、B超、CT和磁共振等技术，其中MRI成像技术相比于其它的诊断方法具备更高的准确性。本文通过冋顾性分析2012年11月一2013年11月期间，我院治疗78例椎管内部占位性病变疾病患者的临床治疗资料，所有患者均经过专门的临床确诊及手术案例证实，符合此次患者研究的标准要求。分析MRI影像的主要特点，并总结其在临床锥管内占位的诊断价值，现将此次研究作如下报告。1、资料与方法1.1一般资料：自2012

4、年11月一2013年11月期间，我院治疗78例椎管内部占位性病变疾病患者的临床治疗资料，所有患者均经过专门的临床确诊及手术案例证实，符合此次患者研究的标准要求。其中男40例，女38例，最小年龄为20岁，最大年龄为50岁，平均年龄(34.5±2.5)岁，病程3〜8次，平均并承诺为(5.5±2.5)次。78例患者均经穿刺病理方法和手术方法证实：有30例为转移恶性肿瘤患者，23例为周围组织肿瘤经随访确诊，25例经MRI影像诊断为囊肿患者。根据患者的临床表现:有22例出现排便困难,有23例出现尿障碍，有22例出现肢体运动障碍，有11例出现

5、胸背部位疼痛。1.2诊断方法：采用西门子超导型的磁共振成像仪进行诊断扫描，所有患者均采用失状位T1WI、T2WI,横截面T1WI,对部分患者增加冠状面T1WI进行扫描，1.3统计学处理：采用SPSS16.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，以均数土标准差(土)，计数资料用卡方检验，组间计数资料进行检验，检验水准Q二0.05。2、结果共有29例为髓内占位，其中包括室管膜瘤为10例，颈胸前段为5例，胸段为3例，星型细胞瘤为11例。病变的范围较大，有12例患者所占据的椎体为6-10个，有17例患者占据3个椎节。有5例T1WI呈等信

6、号，有12例呈低、等混合信号，8例呈高信号,4例呈等、高混合信号。有13例患者出现合并囊变空洞或坏死。13例进行加强扫描后，有3例出现血管留空，10例强化不规则。共有20例为髓外硬膜下出现占位病变，其中包括：脊膜瘤8例，胚胎心恶性肿瘤2例，神经源恶性肿瘤10例。神经源恶性肿瘤呈现信号不匀，有2呈低信号，有4例T1WI呈等信号，2例呈等、低混合信号，1例呈高信号，1例呈等信号。脊膜瘤4例T1WI呈等、低信号,4例呈等信号，T2WI强局均匀，均呈现等信号。对脊膜瘤与神经源恶性肿瘤进行加强扫描后，脊膜瘤均显示强化均匀，具备“脊膜征”，神

7、经源恶性肿瘤有4例为强化不均匀。共有29例髓外硬膜外出现占位病变，包括12例淋巴瘤，7例转移恶性肿瘤，10例肉瘤。淋巴瘤和肉瘤患者的软板组织出现损伤，进行增强扫描后有9例强化均匀,8例强化不均匀。3、讨论传统MRI影响学检查技术在诊断椎管内部占位性病变的过程中会出现难以诊断髓内或髓外病变的难题。随着医疗水平的不断提高，MRI影像技术得到不断完善，呈现出分辨率与三维成像水平提升，Gd-DTPA效果增强等优势特点，能够直接呈现椎管内部的病变结构、病变部位和病变形态等临床症状，是当前医学临床诊断椎管内部占位病变主要采用的方法O髓外硬膜出

8、现占位性病变患者会加宽上、下蛛网膜的下腔，并伴随出现临床“硬膜外征”等症状，髓外出现占位性病变患者的脊髓会出现不同程度的受压和移位现象，这是主要鉴别两者差别的重要因素。MRI影像技术定性诊断椎管内部山位性病变主要是依赖患者肿瘤具体发病部位，病变具体