扶正消膨汤治疗肝硬化失代偿期的疗效分析

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1、扶正消膨汤治疗肝硬化失代偿期的疗效分析扶正消膨汤治疗肝硬化失代偿期的疗效分析【摘要】目的探讨使用扶正消膨汤治疗肝硬化失代偿期的临床疗效，以供参考。方法将我院2009年8月〜2011年2月收治的87例肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组（40例）和对照组（37例）。对照组患者给予一般常规西医治疗，实验组在对照组患者基础上，联合使用扶正消膨汤治疗，比较两组患者的疗效及肝功能指标变化情况,并将结果进行统计学分析。结果实验组患者经临床治疗后，其治疗效果明显提高，患者总有效率达90%,与对照组的81.08%比较，差异

2、明显，经统计学分析，p<0.05,差异有统计学意义，治疗组患者肝功指标改善优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p<0.05）o结论采用扶正消膨汤治疗肝硬化失代偿期具有较好的疗效，不良反应少，值得在临床推广使用。【关键词】扶正消膨汤肝硬化肝硬化失代偿期临床疗效中图分类号:R512.62文献标识码:B文章编号:1005-0515（2011）12-285-02肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为主的慢性肝病，临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。中医药具有防治肝纤维化的整体优势，

3、在引用现代生物医学研究方法的基础上，研究中医药逆转纤维化的现代科学理论基础[1],揭示中医药调控功能性基因。本文介绍我院应用扶正消膨汤治疗肝硬化失代偿期,效果满意，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料将我院2009年8月〜2011年2月收治的87例肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组（40例）和对照组（37例），治疗组男性29例，女性11例，年龄在37〜73岁之间，平均55.2±4.4岁，肝炎性肝硬化32例,酒精性肝硬化5例,其他2例;对照组男性24例，女性13例，年龄在37~73岁之间，平均55.2±4

4、.4岁，肝炎性肝硬化28例，酒精性肝硬化7例，其他2例。入选患者均符合中华医学会肝病分学会、传染病与寄生虫学会2000年修订的《病毒性肝炎防治方案》，同时超声证实有腹水，排除肝癌性、心源性、肾源性等其他性质的腹水。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(p＞0.05)o1.2方法患者入院后行常规检查，所有患者均做肝功、腹部B超、CT等影像学检查，对照组患者采用西药治疗，静脉滴注白蛋白(华南生物工程股份有限公司)10g,每3d—次，口服安体舒通20mg,每天3次，口服双氢克尿®25mg,每天

5、2次，复方廿草酸鞍80mg入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉点滴，每天一次;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药方剂，扶正消膨汤，基木组方：黄罠30g、当归30g＞麦冬15g、口术15g＞桂枝10g、桃仁12g＞泽泻20g＞茯苓30g、制附了10g、赤芍9g、香附10g、丹参30g、益母草30g、泽泻15g、车前子30g,脾肾阳虚者加干姜9g、巴戟天15幻腹胀明显者加厚朴10,大腹皮15g,太子参15g,鸡内金20g,肝肾阴虚者加枸杞子15g＞石斛20g、生地黄15go每天1剂,水煎服，早晚各服1次

6、，连服10d为1个疗程，连续观察3个月。比较两组患者的临床疗效及肝功指标变化情况，包括血清谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)o1.3疗效评定显效：腹水及全身症状消失，一般情况良好，肝功能指标基本恢复正常；有效：全身症状及腹水明显好转，腹水减少50%以上，肝功能指标下降50%以上，但未达正常；无效：全身症状未见明显好转，甚至加重，肝功能无好转［2］。1.4统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±s)表示，组内和

7、组间比较分别采用t检验和x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。总有效率=(显效例数+有效例数)/总人数X100%o2结果2.1两组患者的疗效比较见表1表1两组患者的疗效比较治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)o2.2治疗后两组患者肝功能指标比较见表2表2治疗后两组患者肝功能指标比较治疗组患者肝功指标改善优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)o3讨论肝硬化是各种原因引起的干细胞弥漫性变性坏死，纤维组织增生及干细胞结节状再生，肝小叶结构和血液循环逐

8、渐改建而形成，临床表现为门静脉高压及肝功能减退，其病因由病毒性肝炎、大量饮酒、胆石症等，目前缺乏特异性治疗，关键在于早期诊断和病因治疗，对于失代偿期的治疗，主要原则是对症治疗和预防并发症的发生［3］。肝硬化属于中医学膨胀病得范畴，膨胀的形成病因复杂，但是基木病理变化属于肝、脾、肾受损，气滞、血瘀，互结腹中，正气不足、脾虚气弱是本病形成和发展的主要机制之一，脾气虚弱贯穿于膨胀病整个过程之中。扶正消膨汤以健脾益气为主，同吋疏肝理气，化瘀利水，方