核苷类药物治疗肝硬化失代偿期疗效观察

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1、核昔类药物治疗肝硕化失代偿期疗效观察作者单位:430400武汉市新洲区人民医院通讯作者:朱雄林【摘要】冃的评价核首(酸)类抗病毒药物对失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法98例患者随机分为治疗组和対照组,平均随访72周,随访结朿时分析患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度、HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情况。结果治疗纟R血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、球蛋白、总胆红素均较治疗前下降,血清白蛋白及胆碱酯酶较治疗前升高,差异冇统计学意义。91.6%病例血清HBV-DNA由阳性转至

2、检测水平以下(HBV-DNA<103copies/mDo结论核昔类抗病毒药物可以改善乙型肝炎肝硕化特别是失代偿期肝破化患者的肝脏功能指标,改善患者的预后。【关键词】核昔(酸)类抗病毒药物;肝硬化失代偿期NucleosidedrugsdecompensatedcirrhosisclinicalobservationperiodZHUXiong-1in,WANGBo-wen,SONGYu~xi,HUANGYan-chun,ZHANGGe-min.XinzhoudistrictPeople'sHospitalInfec

3、tionofWuhan,Wuhan430400,China[Abstract]ObjectiveToevaluatenucleosideanaloguescomingantiviraldrugstodecompensatedcirrhosisperiodofclinicaleffect.Methods98caseswererandomlydividedintothetreatmentgroupandcontrolgroup,theaveragefollow-up72weeks,intheendoffollow-u

4、panalysistheclinicalsymptoms,signs,1iverfunctionchange,prothrombintimemobility(PTA),HBV-DNAration,HBeAgYinturn,HBeAbconversionHBeAg.ResultsThetreatmentgroupserumaspertateaminotransferase),cerealthirdtransaminase,globulin,totalbilirubinwererelativelybeforetrea

5、tment,serumalbuminanddropcholinesteraseiselevatory,differencesbeforetreatmentwithastatisticalsignificanee.91.6%casesbypositiveserumHBV-DNAlevelsbelowtransferredtodetection(HBV~DNA<103copies/ml).ConelusionNucleosideantiviraldrugstoimprovehepatitisb1ivercirrhos

6、isespecial1ydecompensatedcirrhosisoftheliverfunction(index,improvetheprognosisofpatients.[Keywords]Nucleosideanaloguescomingantiviraldrugs;DecompensatedcirrhosisperiodWHO统计全球约3.5亿人HBV慢性感染,每年约120万人死于一其相关并发症,进行抗病毒治疗是人类战胜乙肝过程中的重要里程碑。口前认为抗IIBV治疗是阻止乙型肝炎肝硬化失代偿期病情进一

7、步发展的最重要的治疗措施[1]o因失代偿期已不适合应用干扰索治疗,因此核昔类抗HBV药物正口益受到重视。为观察核昔类药物在肝炎后肝便化失代偿期抗病毒治疗屮的疗效,本科于2008年1月〜2011年1月应用核廿类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者71例,収得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月〜2011年1月在本科川啖病房住院和肝炎门诊定期治疗的98例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,所有患者诊断符合2000年全国笫10次病毒性肝炎少肝病学术会议病毒性肝炎肝锁化诊断标准,

8、ALT和(或)AST反复异常,冇不同程度黄疸、低蛋口血症、脾功能亢进、反复腹水,水肿或上消化道出血,同时排除重叠感染戊型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV,排除合并其他原因所致肝便化、自身免疫性疾病、妊娠、「卩亢、肝寄生虫病、肿瘤等。随机分为治疗组和对照组,其屮治疗组71例,男58例,女13例,年龄35〜68岁,平均(42.8±15)岁,Child-Pugh分级:A级25例,

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