高频彩色多普勒超声加水囊对肢体浅表组织病变的诊断价值

《高频彩色多普勒超声加水囊对肢体浅表组织病变的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、高频彩色多普勒超声加水囊对肢体浅表组织病变的诊断价值高频彩色多普勒超声加水囊对肢体浅表组织病变的诊断价值［摘要］目的探讨高频彩色多普勒超声加水囊(WC)对肢体浅表组织表而凹凸不平病变的诊断价值。方法对229例各种肢体浅表组织表面凹凸不平的病变采用高频彩色多普勒超声直接检查和高频彩色多普勒超声加WC间接检查，全部病例均以手术或穿刺病检作为金标准用以确诊，在3种方法之间比较其诊断准确率。结果与手术或穿刺病检比较，高频彩色多普勒超声加WC对脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、腱鞘囊肿、跟腱断裂、手指肌腱断裂诊断准确率分别为98.5%、94.7%、100%、100%、100%、95.2%,对肢

2、体浅表组织表面凹凸不平病变的诊断总准确率为98.7%,总误诊率为1.3%；用高频彩色多普勒超声直接检查的诊断总准确率为87.2%,总漏诊率为12.8%o结论利用高频彩色多普勒超声加WC对肢体浅表组织表面凹凸不平的病变进行超声探查，可使病变的结构层次更加清晰并明显改善图像质量，大大提高超声诊断准确率。［关键词］高频彩色多普勒超声；水囊；浅表组织；凹凸不平；病变［中图分类号1R445.1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)10(a)-0103-04随着高频超声对肢体浅表组织病变诊断的应用，体表多种疾病的诊断及鉴别诊断水平得到了提高，但是对肢体浅表组织表面凹凸不

3、平病变的诊断，由于探头与浅表组织表面凹凸不平的病变之间的接触不良而产生的多重反射及假像等近场干扰，使图像质量模糊不清［1］,影响超声诊断准确率。本研究采用高频彩色多普勒超声加水囊(watercyct,WC)对肢体浅表组织表面凹凸不平的病变进行诊断，探讨其临床应用价值。1资料与方法1・1一般资料选取2012年6月〜2014年5月本院就诊的229例患者作为研究对象，其中男性146例，女性83例；年龄6〜79岁，平均42.3岁。所有入选患者均有凹陷或凸起皮肤表面致使皮肤表面凹凸不平的肢体浅表组织病变，并在本院分别接受高频彩色多普勒超声对病变部位进行直接检查和用高频彩色多普勒超声加WC

4、对病变部位进行间接检查，全部病例经手术或穿刺病检得以确诊。1.2WC制作用寿置的一次性100nil输液袋或橡胶手套，将清水装入薄塑料袋中，使其充盈适屮，排气并密封袋口作WC。1.3检查方法使用AL0KA-❷10型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5〜lOMIIz；ALOKA-4000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5〜10MHz。由有经验的超声医生专业操作，对229例肢体浅表组织表面凹凸不平病变患者先采用高频彩色多普勒超声对其病变部位进行直接检查，再用高频彩色多普勒超声加WC对其病变部位进行间接检查。根据病变部位及检查的需要，嘱患者采取适当体位，对受检肢体部位进行纵、横、冠、矢等多

5、切面、多方位的扫查，观察其形态、大小、内部回声、边缘凹声、有无完整包膜、生长形式和速度及血流特点、肌纤维连续性，同时结合临床资料作出超声诊断［2］。1.4统计学处理计数资料以例数和百分率表示，按诊断效率(DE)统计方法计算总准确率，按敏感性和特异性计算误诊率和漏诊率。2结果2.13种检查结果的比较经高频彩色多普勒超声加WC检查，229例患者全部为病变阳性；经高频彩色多普勒超声直接检查，229例患者仅197例为阳性;经手术或穿刺病检确诊，229例患者有226例为病变阳性。与手术或穿刺病检比较，高频彩色多普勒超声加WC对脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、腱鞘囊肿、跟腱断裂、手指肌腱断裂诊

6、断准确率分别为98.5%、94.7%、100%、100%、100%、95.2%,对肢体浅表组织表面凹凸不平病变的诊断总准确率为98.7%,总误诊率为1.3%；而用高频彩色多普勒超声直接检查的诊断总准确率为87.2%,总漏诊率为12.8%(表1)。2.2肢体浅表组织表面凹凸不平病变的临床征象及声像图表现［3-4］2.2.1脂肪瘤主要发牛在皮下脂肪组织，质软，声像示位于皮下脂肪层，呈椭圆形，其长轴与皮肤平行，长径与厚径比值RI>2,内部回声多呈中等回声，内有纤维样条状强回声为其特征性声像图表现,有包膜，内部冋声较均匀，后方冋声无变化，加压检查时可轻度变扁，CDFI显示其内部未见血流

7、信号，较大瘤体内偶见少量星点状血流信号。2.2.2纤维瘤主要为发生在皮内的小结节，质硬，与皮肤表面粘连，与居下面的脂肪组织不粘连，声像为皮内的实质性均质回声区，呈圆形，内部回声多呈低回声，边界清晰、光滑，加压后形状无改变，后壁凹声可稍增强,CDFI显示内部未见血流信号。2.2.3表皮样囊肿发生于皮肤或皮下组织内，和附近组织粘连在一起，囊肿部位皮肤表面常见一个黑褐色点，发生部位常有皮肤炎症史为其特征，开始常为“酒米状”，以后逐渐增大，病程长，声像为病变位于皮肤层，边界清晰光滑，呈圆形，内部回声