反流性食管炎患者的临床治疗体会

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1、反流性食管炎患者的临床治疗体会反流性食管炎患者的临床治疗体会【摘要】目的：观察反流性食管炎患者的临床治疗方法和效果。方法：搜集2012年11月一2013年11月我院接收的反流性食管炎82例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组41例应用雷贝拉卩坐，对乙组41例应用雷贝拉I座的同时给予莫沙必利。观察、比较甲组和乙组的治疗效果。结果：乙组疼痛评分低于甲组，治疗有效率高于甲组，生活质量评分高于甲组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)o结论：对反流性食管炎患者治疗时应用雷贝拉II坐和莫沙必利，治疗有效率较高,疼痛评分较低，生活质量评分较高，疗效确切，值得推广。关键词：反流性食管炎；

2、临床治疗；效果反流性食管炎是一种食管炎症性病变，是临床上的常见疾病［1］。抗反流屏障破坏、食管酸廓清功能障碍、胃十二指肠功能失常、裂孔疝和妊娠呕吐等是引起该病的主要原因。反流胃酸及胆汁共同对食管黏膜进行作用，从而患病。该病并发症较多，患者常并发慢性气管炎、慢性咽炎、慢性声带炎和吸入性肺炎等［2］。临床上治疗该病的方式包括药物治疗和外科治疗两种，大多数患者通过应用药物即可缓解症状，达到治疗效果。现搜集2012年11月一2013年11月我院接收的反流性食管炎82例患者，对其临床治疗的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。1资料和方法1・1一般资料搜集2012年11月

3、一2013年11月我院接收的反流性食管炎82例患者，随机分为甲组和乙组。甲组共41例，平均年龄是(58.41±8・47)岁，年龄范围是25岁-67岁，男患者和女患者分别是22例、19例，平均病程是(3・84±1・01)年，病程范围是1.1年-8年。乙组共41例，平均年龄是(58.44±8.63)岁，年龄范围是24岁-66岁，男患者和女患者分别是21例、20例，平均病程是(3・82±0.95)年，病程范围是1.2年-8年。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义(P>0・05)o1.2方法对甲组应用雷贝拉醴，药物选择及用法用量同乙组。对乙组应用雷贝拉呻的同时给予

4、莫沙必利。(1)雷贝拉呻钠肠溶片(国药准字J20030096,包装规格10mg),每H1次，每次10mg,共14d。(2)莫沙必利(枸椽酸莫沙必利胶囊，国药准字H20051719,包装规格5mg),每LI3次，每次5mg,共14d。叮嘱患者严格按照药物用法用量规范用药，不得自行减药、加药或减量、加量等。对两组患者的病情变化情况进行密切观察，对比临床效果。治疗后，对甲组和乙组患者疼痛进行评分，并比较。釆用问卷调查的形式对两组患者生活质量进行评分，并对比。1.3疗效标准无效：治疗后患者上腹不适、疼痛、胸痛、胸骨后烧灼感等症状较治疗前无变化。好转：治疗后患者上腹不适、疼痛、胸痛

5、、胸骨后烧灼感等症状较治疗前基本改善。有效：治疗后患者上腹不适、疼痛、胸痛、胸骨后烧灼感等症状消失。以好转和有效作为治疗有效率。1・4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1疼痛治疗后，甲组疼痛评分是(6.72±2・50)分，乙组疼痛评分是(3.41±1・65)分。乙组疼痛评分低于甲组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)o2.2临床疗效甲组治疗有效率是78.05%,其中9例无效,占21.95%；15例好转,占36.59%；17例有效，占41.46%

6、。乙组治疗有效率是92.68%,其中3例无效，占7.32%；13例好转，占31.71%；25例有效，占60.98%O乙组治疗有效率高于甲组，差异较大，有统计学意义(P<0.05)o2.3生活质量甲组生活质量评分是(15.47±2.31)分，乙组生活质量评分是(23.62±3.43)分，乙组生活质量评分高于甲组，差异较大，有统计学意义(P<0.05)o3讨论吸烟、肥胖、饮酒、精神压力较大等中老年人是反流性食管炎的高发人群。患者可表现为上腹不适、疼痛、胸痛、胸骨后烧灼感等，后期疼痛和烧灼感减轻，出现进食疼痛或堵塞感、永久性咽下困难［3］。严重患者表现为食管黏膜溃烂、慢性出血，

7、大量或长期出血可引起缺铁性贫血。雷贝拉哇是常用的治疗药物，可以在胃壁细胞的表面附着，对H+/K+-ATP酶进行抑制,从而对胃酸分泌起到一定的抑制作用。该药物起效较快，虽能有效抑酸，但单独使用时临床疗效…般。莫沙必利是一种受体激动药，对乙酰胆碱的释放具有促进作用，对胃肠道蠕动具有刺激作用o研究分析,对该病患者联合应用抑酸药物和促动力药物，临床效果较好，对维护患者身体健康具有十分重要的意义。有学者表明，联合应用雷贝拉呼和莫沙必利治疗反流性食管炎效果显著，临床有效率可达90%以上［4］。在本文研究中，对乙组应用雷贝拉呼和莫沙必利，治