第一本作业治疗1

《第一本作业治疗1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、第四节作业疗法对象作业疗法是康复医学的一个组成部分，广义上说适合康复的各种疾患均为其治疗对象，止如K.L.Reed在其《ConceptsofOcupationalTherapy》一书中对此作的形象描述一样（图1一3一1）。但作业疗法的特点决定了它对一些疾患的康复有着特殊重要的意义。因此，在狭义上，它乂具有一些特殊的或主要的服务对象。1、精神科疾病小风，脊髓损伤，脑外伤，神经、肌肉疾病,周围神经病变，中枢神经退行性病变，帕金森病，老年痴呆等。2、骨科疾病骨折，腰腿痛，截肢，手外伤，关节疾患等。3、外科疾

2、病外科手术后瘢痕，烧伤后瘢痕及关节挛缩、变形、功能受限等。4、儿科疾病脑性瘫痪，发育迟缓，小儿麻痹后遗症学习困难或残疾，肌营养不良等。5、内科疾病冠心病，心肌梗死，慢性阻塞性肺病，糖尿病等。6、精神科疾病精神分裂症，情感性精神病，器质性精神病等。根据1986年美国作业治疗师协会的调查，最常使用作业疗法的10种情况表1—3—1,表中分别叙述了作业治疗的各种疾病或创伤的的发病程度和发病率。表1-3-1作业治疗的各种疾病或发病程度和发病率诊断(%)发病率次序诊断次序发病率脑血管意外28.2情感性精神病416

3、发育迟缓/学习残疾16.5颅脑损3.327脑性瘫痪11.7腰背疼1.938手外伤7.2器质性精神病1.649智力落后6.1脊髓损伤1.5510精神分裂症6.15第五节作业治疗师职责和作用作业治疗是由康复治疗小组中的作业治疗师(士)来完成的。其工作主要是依据康复医师的处方，并根据患者功能障碍的情况，提出治疗0标和选择合适的作业治疗方法。作业治疗师的职责和作用可归纳为以下儿点：1>教育训练者(educatorandtrainer)教导患者学习自我照顾及日常生活活动训练，发挥健侧的代偿功能，矫正患侧残障。2

4、、治疗师(therapist)帮助患者恢复身体功能的治疗，加强关节的活动性及肌肉的力量，改善和提高运动的协调性和灵活性。3>指导师(teacher)指导患者及家属配合治疗以及在岀院返家后的继续治疗工作。4、职业评定师(vocationalevluator)探寻患者的职业潜能以及患者的工作能力、耐力、习性及适应的情况，以提供资料给职业治疗师作为参考，为患者选择最合适的职业。第六节作业疗法目的和特点一、作业疗法目的1、维持现有功能，最大限度发挥残存的功能。2、提高口常生活活动的自理能力。3、为患者设计及制

5、作与日常生活活动相关的各种辅助器具。4、提供患者职业前技能训练。5、强化患者的自信心，辅助心理治疗。二、作业疗法活动特点作业(occupation)是指与时间、能量、关心与注意的目标指向性有关的活动。其意义在于：“四学习与发育的基木媒介，且对内部供给源的活动予以生产性的专注”。由此可见，作业是人类的活动，但不是所有的活动都是作业。只有出色的人类活动，并达到生物性、心理性、社会性需求最高境界的活动，才可称为作业活动。作业疗法中使用的活动有八个方面的特点：1、冃标指向性一定要有冃的或理由将活动用做作业活动

6、。消费时间的作业是无价值的，应该总是将特定目标作为选择的依据。2、对患者而言在某些水平有意义根据情况有可能注意迟缓，但活动一定要对患者有价值。此时，患者可能马上不能到达特定目标,但1周后、1月后或更晩些有可能到达目标。活动应与个人在社会中的作用有关联。3、在某些水平上要求当事人参与（精神方面或身体方面）活动由患者口己进行，参加者既要参加活动的过程（有主动与被动参与），也要参加决定的过程，这样他才有可能从结果中获得满足。4、预防功能减退及维持或改善生活质量选择什么样的活动，要根据患者功能水平与参与的能力

7、，但冃标要明确。5、要反映患者的生活课题（口常生活、游戏、工作）各活动要用于获得或发展生活作用的技能上，这可在完成个人生活方面培养可用性。6、与患者的兴趣有关参与选择的活动很重要，只有考虑到患者的冃标和兴趣的活动，才能令其积极参与课题。7、可变更或调节水平活动耍符合年龄，可调节复朵性，逐步提高时间与力度。8、基于作业治疗师的专业知识决定要求作业治疗是具备有与人的发育、疾病、人际关系、人活动的意义等有关的知识。这些对选择符合患者问题的活动，由此确定作业疗法的治疗目标，是最有意义及实现现实所必耍的。三、儿

8、童作业疗法特点由于儿童在解剖、生理、社会行为等方面尚未发育成熟，且随着年龄的变化而发生变化,因此针对儿童疾患的作业疗法,应是以活动为手段去恢复、维持或重新开发因病、残而丧失的功能，当功能恢复无望时，则设计、制作并提供相应的辅助器具来帮助代偿。就具体的治疗措施而言，有以下特点：(一)治疗一游戏一教育三结合病残对儿童的影响是多方面的。一方面，患儿存在着明显可见的身体缺陷，使Z成为一群不同于正常儿童的特殊儿童；另一方面，又由于其正处于生长发育阶段，导致病残对患