作业治疗 (1)

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1、作业治疗一、名解1.作业治疗(occupationalTherapy，OT)：是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲)及促进最大程度的功能的独立康复治疗技术。2.日常生活活动(activitiesofdailyliving,ADL)：是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动，即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。3.活动分析：在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的

2、一个分析认识的过程。4.认知障碍：是认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过程效率的降低或功能的受损。5.脑卒中：又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。6.脊髓损伤：脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。根据致使脊髓损伤的原因，可分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。7.骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏8.治疗性作业活动：是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是

3、维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。二、不定向选1.作业活动的层次包括哪些因素？角色(roles)、活动(activities)、任务(tasks)、行动(actions)、能力/技巧(abilities/skills)2.作业治疗过程有哪些基本步骤？评估设定预期目标制订治疗方案治疗的实施再评定决定康复后去向3.作业治疗的评估更强调：重点在生活自理、学习和工作活动有关的综合性功能上4.患者坐公交去购物，作业活动术语称为：休闲活动5.工作及生产性活动包括哪些？木工、金工、制陶、缝纫、搬运、建筑、机械装配、纺织作业等多种。6.穿脱上衣的动作成分有哪些？坐

4、在有靠背的椅子或坐在床边靠自身的平衡能力完成穿上衣,坐位下双足能平放于地上。在穿衣训练前，应分析与评估患者的动态坐位平衡和认知功能。7.治疗性作业活动的内容有哪些？日常生活活动生产性作业活动消遣性活动8.拿筷子夹跳棋可实现哪些治疗目的？改善手的灵活性扩大关节活动范围提高肌力和耐力缓解疼痛促进感觉恢复9.尺神经损伤会表现为哪种畸形？“爪形手”10.类风湿性关节炎会导致什么样的手部畸形？拇指Z字畸形11.选择性注意包括哪些表现？在活动中，将引起注意力分散或无关信息合并。12.认知障碍的常见类型包括哪些表现？感知障碍，如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、

5、感知综合障碍；记忆障碍，如记忆过强、记忆缺损、记忆错误；思维障碍，如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。13.感觉统合理论基础有哪些具体内容？感觉信息——接收识别——调节、整合——行动的计划和安排——形成动作指令信息——作出适当的反应14.口腔防御孩子应用什么方式应对与处置？514.不适合矫形器治疗的有哪些？15.急性膝关节损伤用矫形器的治疗目的。17.压力治疗每天持续时间长期使用每天应保证23h以上有效压力18.压力治疗合理压力范围为24~25mmHg19.环境改造包括的内容评估分析出具方案实施改造再评估随访20.工作能力评估一名工伤工人，现可以在20min内搬

6、运4.5kg重物无不适感，那此人能从事的工作强度为轻强度三、判断1.ADL能不能全面反映身体的基本功能能2.PT和OT的区别（见简答表格）3.作业能力评定能否确定患者类型能4.骨折分类方法：按骨折与外界是否相通分为：开放性骨折闭合性骨折按骨折形态与稳定性分为：稳定性骨折，如青枝骨折；不稳定性骨折，如粉碎性骨折、斜行骨折等。5.冠心病作业治疗禁忌症：(1)避免在大量进餐、喝浓茶、咖啡等两小时内锻炼，也不应在运动后一小时内进餐(2)运动前不喝酒不吸烟；运动前后避免情绪激动(3)运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动(4)大运动量锻炼时，应避免穿得太厚，影响散热，

7、增加心率，心率增快会使心肌耗氧量增加(5)运动后避免马上洗热水澡或用热水沐浴，至少应在休息15分钟后，并控制水温在40℃以下，因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，而使心脏供血相对减少(6)高温高湿季节应减少运动量6.单侧忽略是不是注意力障碍不是（认知障碍）7.作业评定是否包括环境评定是四、简答1.作业疗法活动特点、目的和治疗原则活动特点具有较强的目的性和针对性对患者具有重要的治疗作用患者能积极主动地参加防治并重,提高患者的生活质量具有较强的实用性具有趣味性活动