项目一作业治疗工作认知-1作业治疗概述

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1、项目一作业治疗工作认知任务一作业治疗概述作业治疗是康复医学的一个重要组成部分，是通过有目的性和选择性的作业活动，如日常生活活动、手工操作技巧、休闲娱乐活动等，来促进患者的功能恢复,提高患者的生存质量，从而早日回归家庭和社会的一种康复治疗技术。因此，本专业课程的学习，主要以临床〃必需、实用、够用〃为原则，突出作业治疗技术的特点和重点，针对作业治疗师的这一特定专业要求，强调临床实用性，树立学生在将来临床工作屮的康复医学思维和理念，从而为培养实用性、技能型康复治疗专业人才，尤其是作业治疗技术人才奠定基础。一、作业治疗的基木概念作业(occupation

2、)是指人类的活动、劳作、事件或从事的T•作。occupation—词源于动词occupy,是指占领或占有时间、地点、物品或充满某人的头脑和忙于某项事物等意思，也即意为占有或填满其时间与空间，使Z参与和忙碌。故在某种意义上可以认为作业。治疗是以活动或劳动和从事某项事情等作为种治疗的手段，以对人类的健康或各方面的功能产生影响。所以，活动、劳作或从事的工作等构成了作业治疗的基础。作业治疗(occupationaltherapy,0T)是指有选择性和目的性地应用与日常生活、工作、学习和休闲等有关的各种活动来治疗患者躯体、心理等方面的功能障碍，预防生活及工

3、作能力的丧失或残疾，发挥患者身心的最大潜能，以最大限度地改善和恢复患者躯体、心理和社会等方面的功能，提高生存质量，促其早H回归家庭、重返社会的一种康复治疗技术或方法。多年来，作业治疗的概念和定义随着社会和环境的变化有不断地修改。世界作业治疗师联盟(WF0T)把作业治疗定义为:〃通过选择性的作业活动去治疗有身体及精神疾患或伤残人士〃。1997年世界卫生组织(WHO)对作业治疗的定义为:〃作业治疗是通过各种精心设计的活动，促进疾病、发育障碍及(或)身体和心理社会功能障碍者康复；帮助病残者最大限度地挖掘、使用其身体功能，以促进其使用适应工作、社会、个人

4、及家庭的需要，过有意义的生活〃。2002年世界卫生组织将作业治疗的定义修改为：〃协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和意义的活动，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会〃。在早期，作业治疗常利用工作、劳动等活动的方法來改善和治疗患者的功能障碍。然而，不是所有的活动都可称为作业治疗，只有有目的和选择性的、能促进患者功能恢复的活动才可称为作业治疗。作业治疗强调的是手的精细活动和手眼的协调性，以及对活动动作的控制能力的提高和耐力的加强，以进一步提高和改善患者的日常生活

5、和工作能力，提高患者的生存质量，从而达到回归家庭、重返社会的目的。作业活动在治疗的过程中，不仅能改善躯体的功能状况，还能增加患者的兴趣、改善心理状况。因为患者在做作业治疗活动时，思想精力主要集中在整个活动过程中，当完成某一任务或产生某一作业成果时，能使患者产生较大的兴趣,从而提高积极性。这样患者会在轻松的环境下完成作业治疗活动，达到治疗冃的,而不会感到只是在枯燥乏味的重复，如某种关节的屈伸、肌肉的收缩等动作屮,来完成治疗活动。在作业治疗中，常常要利用一些辅助工具及技术，减少患者功能障碍的影响，进一步有目的地掌握某一工作和牛活技能。从而提髙患者的生

6、活自理能力，故作业治疗是回归家庭和社会的一座桥梁，是一项重要及具有特色的康复治疗技术或方法。作业治疗是以患者为核心，作业治疗师在制订作业治疗方案时，应根据患者个体情况，如年龄、性别、职业、文化程度、工作和生活环境等不同情况，选择和设计适合患者个体、符合患者意愿和需求的作业治疗方法。同时，作业治疗也是一种需要患者主动参与的创造性活动，因此，我们在有选择地进行作业治疗时,要充分发挥患者综合、协调和认知等各方面的能力或潜能，尽最大的可能，恢复其功能，最终达到患者能恢复独立的口常生活和工作能力，提高患者的生存质量,使其真正冋归家庭、重返社会。二、作业治疗

7、的目的作业治疗是应用与FI常生活、工作及休闲娱乐等有关的一些活动使患者功能恢复的康复治疗技术。其主要目的是在于增强肢体尤其是手的灵活性及协调性,增加功能活动的控制能力和耐力，调节患者心理状态，改善和提高患者的口常生活和工作能力，提高生存质量,使其早日回归家庭、重返社会。三、作业治疗与运动治疗的区别作业治疗与运动治疗都是康复医学的重要组成部分，在临床上常同时应用,应用非常广泛。作业治疗与运动治疗同属于非常有特色的康复治疗技术，遵循相同的牛物力学和神经牛理学原理，但治疗目标、范围、手段、重点和患者参与情况等都有所区别（表1-1）。作业治疗与运动治疗在

8、其方法上虽有许多相似之处，但作业治疗和运动治疗中功能训练的目的不同。运动治疗的目的在于以恢复患者各关节的活动度和增强肌力为主；而作业治疗