产后女性盆底肌力减退采用盆底仿生物理治疗仪治疗临床疗效观察

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1、产后女性盆底肌力减退采用盆底仿生物理治疗仪治疗临床疗效观察产后女性盆底肌力减退采用盆底仿生物理治疗仪治疗临床疗效观察摘要：目的：研究并分析采用盆底仿生物理治疗仪治疗产后女性盆底肌力减退的临床疗效。方法：随机选取在2012年全年丁我院门诊就诊的产后6周盆底肌力减退的182例患者，均为本次研究的对象。将其均分为治疗、对照组两组，并分别对其行盆底仿生物理治疗与不予盆底仿生物理的常规产后健康指导，对比分析各组患者I、II类肌纤维肌力情况。结果：较之常规产后健康指导治疗的对照组相比，尽管其I、II类肌纤维肌力有部分提高，但其均低于正常范围，效果远不及采用盆地仿生物物理治疗的治疗组。且治疗组孕妇经治疗

2、后的肌纤维肌力恢复在正常范围内。结论：采用盆底仿生物理治疗仪治疗产后女性盆底肌力减退不仅能够有效提高产后患者盆底肌力，而且其纤维肌力的恢复均在正常范围内，效果显著,值得推广使用。关键词：产后女性盆底；肌力减退；盆底仿生物理；疗效作为女性较为常见、易发的疾病，盆底功能障碍一直以其常见多发的特点，严重危害妇女的身心健康，给生活带来了极大的影响［1］。出现盆底功能障碍性疾病如压力性尿失禁、盆底脏器脱垂等，主要原因均是妊娠和分娩后的产妇阴道壁出现松弛，进而使盆底肌和筋膜的弹性减弱,并且肌纤维局部也出现断裂，从而引发盆底肌肉组织张力下降所致。本文通过对182例产后女性盆底肌力减退患者的进行研究分析，

3、具体如下。1•一般资料与方法1・1一般资料随机选取在2012全年于我院门诊就诊的产后6周盆底肌力减退的182例初产妇患者，作为本次研究的对象，并将神经肌肉病变、多胎妊娠、泌尿生殖系统手术史及孕妇孕期间并发其他的一些疾病等均排除，且经医生确诊均无生殖系统炎症、阴道流血等疾病。按随机分为治疗（92例）、对照（90例）两组，其中治疗组54例阴道分娩，38例剖宫产；对照组中阴道分娩50例，剖宫产40例。1.2治疗方法对照组：不予盆底仿生物理治疗，行常规产后健康指导，也可免费提供盆底肌力评佔。治疗组：给予盆底仿生物理治疗，应用电刺激联合生物反馈盆底肌功能锻炼进行1疗程的治疗后，再加用阴道康复器治疗3

4、个月，电刺激参数按屏幕显示的压力波形对患者盆底肌肉I类和II类纤维的训练进行指导与判断，而两类肌纤维的频率及脉宽的参数则根据其仪器的显示作参考。生物反馈盆底肌功能锻炼治疗：每次治疗均用时约20min左右，2次一周，15次一疗程；经一疗程后，治疗组加以阴道康复器治疗为期3月，其训练方法是在阴道内放置不同重量的阴道哑铃，让患者将其夹持紧在阴道中，从最轻的球囊开始，收缩盆底肌肉是康复器在阴道保持60秒，当患者能将吋间保持在lOmin以上，在跑步或大笑等情况下无脱出后，可逐渐增加哑铃的重量，15min/次，每天1次，连续3个月。在治疗组1疗程结束后，对两组进行盆底肌肌力的测定。1.3评定检测将肌电

5、位探头通过患者阴道内，令其收缩盆底肌肉，进而收集肌肉的信号。釆用相关低频神经肌肉治疗仪测量1类和2类纤维收缩曲线，其仪器波幅高度为100%,若曲线波幅在40%时，则说明1类纤维在收缩，且其背景图中若连续Os肌力为0级，连续Is为1级，依此类推，大为5级;2类肌纤维可为2A类及2B类，2A的波幅若达约75%则为收缩，2B若达约95%说明在收缩；在背景图中，肌力可显示肌纤维收缩可高达约80%高度的次数，连续1次肌力为1级，依此类推，最大为5级。1.4统计学方法运用SPSS19.0统计学软件对上述182例产后女性盆底肌力减退患者所收集的数据进行分析和处理，采用t检验与卡方检验对比分析两种手段在治

6、疗产后盆底肌力恢复方面的临床效果，P<0.05差异有统计学意义。结果在一个疗程的治疗后，较之常规产后健康指导治疗的对照组相比，尽管其I、II类肌纤维肌力有部分提高，但其均低于正常范围，效果远不及采用盆地仿生物物理治疗的治疗组。且治疗组孕妇经治疗后的肌纤维肌力恢复在止常范围内。表1两组产后孕妇治疗前后盆底肌力值比较组别nI类肌纤维II类肌纤维治疗前治疗后治疗前治疗后对照组902.411+0.5492.769+0.8532.379+0.5722.740+0.851治疗组922.360+0.5714.297+0.9482.380+0.5624.329+0.931p>0.05<0.01>0.05<

7、0.013•讨论临床资料显示，盆底肌肉两类纤维因其作用机制有所不同，在损伤后可致不同类型的性功能障碍和尿失禁。从盆底肌力减退到盆底功能障碍性疾病发生，是一个时间不一，个体不同的过程，在不予盆底仿生物理的常规产后健康指导屮，I类盆底肌力在产后的3-9个月较产后6周均无好转，而II类盆底肌产后3个月后，测定值均较产后的6-9个月高；采用生物反馈联合电刺激是治疗女性盆底功能障碍较为有效的治疗方法［2］。在这种治疗方法下可以通过