产后出血的诊断观察与急救探讨

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1、产后出血的诊断观察与急救探讨产后出血的诊断观察与急救探讨【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2011)05-0244-02【摘耍】目的：探讨产后出血的病因、诊断依据与急救方法。方法：冋顾性分析我院2007年6月-2008年6月113例产后出血孕妇的出血原因、急救方法及治疗结果。结果：113例产后出血的孕妇，除1例因凝血功能障碍导致的产后出血患者死亡,1例并发席汉综合征外,其余全部抢救成功且无其他明显并发症。子宫收缩乏力是造成孕妇产后出血的首要原因。结论：产后出血极大地威

2、胁着孕妇的生命安全,相关医生应该做好产后出血的预防、诊断、急救等准备，尽最大努力降低产后出血患者的死亡率和并发症发生率。【关键词】产后出血诊断观察急救探讨TheDiagnosticObservationandfirstaidofPostpartumhemorrhage[Abstract]objective：discustheetiology,diagnosisandfirstaidmethodsofPostpartumhemorrhageoMethods：Retrospectiveanalysisthe

3、reasonofbleedingonll3casesofpostpartumhemorrhageinpregnantwomenfromJune2007toJune2008,anditsfirstaidandtreatmentresultsoResuIt：113casesofpostpartumhemorrhageinpregnantwomen,exceptfor1patientwithcoagulopathyinpatientswithpostpartumhemorrhageduetodeath,1ca

4、seofSheehansyndromecomplicated,theotherallrescuedandnoothersignificantcomplications.Uterineinertiaiscausedbytheprimarycauseofmaternalpostpartumhemorrhage・Conclusion：postpartumhemorrhagegreatlyThreatenthelivesofpregnantwomen,relateddoctorshoulddoagoodjobo

5、fprevention,diagnosis,firstaid,anddotheirbesttoreducemortalityinpatientswithpostpartumhemorrhageandcomplicationrate・[Keywords]postpartumhemorrhage;diagnosticobservation;firstaid胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。严重的产后出血是我国孕妇死亡的主要原因居于首位：l]o我院2007年6月-2008年6月产后

6、出血的患者为113例，除1例因凝血功能障碍导致的产后出血崽者死亡,1例合并席汉综合征外，其余全部抢救成功且无其他明显并发症。现报道如下：1材料与方法1.1一般资料：我院2007-2008年接收的孕妇总数为1923例，出现产后出血的孕妇为113例。在113例患者中，合并弥漫性血管内凝血(DIC)的患者为7例，占6.19%o患者年龄为23-40岁,平均27.3岁。第一次分娩的产妇101例，有分娩经历的产妇12例。胎龄28-37周15例,大于37周98例。1.2方法1.2.1产后出血的观察诊断：本院诊断产后出

7、血的主要依据是孕妇的阴道流血量。采用观察目测与实际测量的方法，将胎儿娩出后24内阴道流血量超过500ml的孕妇诊断为产后出血。经过仔细观察诊断，产后出血的主要病因有了宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。1.2.2产后出血的急救：首先，对于发生失血性休克的患者立即采取措施缓解休克。然后针对不同病因的产后出血采用不同的诊疗措施。病因为子宫收缩乏力的患者，可在按摩子宫的基础上静脉注射缩宫素以促进子宫的收缩；病因为胎盘因素的患者，应积极地徒手或使用合适的器械及时剥离残留的胎盘或滞留物；病因为软产道

8、裂伤的患者，应及时的找到并缝合伤口；病因为凝血功能障碍的患者，应使用药物提高凝血能力，并对患者实施输血。最后，严重的产后出血且所采用的措施无效的患者，应果断地行子宫切除。1.3随访：对本实验患者进行为期6-12个月的随访，其中有107名患者进行了随访，6人失去联系而终止了随访，78名患者定期复查。1.4统计学分析:对木组资料采用SPSS13.0进行统计学分析，并对资料采用t检验，检验水准设定为0.05,当P<0.05说明有差异2结果2.1产