CHB的_诊断符合率

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1、慢性乙型肝炎的临床诊断及肝组织学诊断对比分析魏倪杨方刘丹阳【摘要】目的研究CHB患者的临床诊断及肝组织学诊断符合率。方法对137例入院诊断为CHB的患者进行肝活检，同吋进行实验室及影像学检查，对临床及病理诊断进行对比分析，并以组织学Gl~3、S0~3分组分别比较川:功牛化指标。结果137例患者确定诊断CHB134例、肝硬化3例。CHB临丿木与病理诊断的符合率99.3%(134/137)。CHB的病理学分度及临床分度：轻度112例、78例；屮度21例、54例；重度2例、2例。诊断符合率为68.7%(9巾34)。分组比较结果提示血清ALT、AST、GGT、ALB、Y球蛋口水'F

2、与组织学G、S明显相关。结论对于CHB的临床少病理诊断符合率高，对于CHB分度的临床与病理诊断符合率不高。“G2、S2〃除作为公认的抗病毒治疗指证外，可否也作为“CHB中度”的病理学界定标准？可进一步探讨。【关键词】肝炎，乙型，慢性；诊断；临床；病理学ComparativeanalysisbetweenclinicaldiagnosisandhistologicaldiagnosisinpatientswithchronichepatitisBWEINi,YANGFang,LIUDan-yang・DepartmentofHepatology,ShenyangSixthPeo

3、plezsHospitol,Shenyang110006,China.Correspondingauthor:WEINi/Email:weini0327@163.com.[Abstract]ObjectiveToanalyzethecoincidcncoratebetweenclinicaldiagnosisandhistologicaldiagnosisinpatientswithchronichepatitisB(CHB)・MethodsClinicaldiagnosisandpathologicaldiagnosisof137CHBpatientswhoreceive

4、dliverbiopsywerestudied,togetherwiththeirlaboratoryandimagingdata.HepaticbiochemicalindexeswerecomparedaccordingtopathologicalgradeG1〜3、SO〜3.Results134pationtswerediagnosedwithCHB,and3patientswerediagnosedwithcirrhosis,forCHB,thecoincideneerateofclinicalandpathologicaldiagnosiswas99.3%(134

5、/137).Thepatientswithdifferentpathologicalandclinicalgradeswere:mild112and78;moderate21and54;severe2and2,respectively.Thecoincidenceratewas68.7%(92/134).ComparativeresultsrevealedlevelsofserumALT>AST^GGT>ALB>y-globulinhadobviouscorrelationwithpathologicalgrade.ConclusionAlthoughthetotalcoi

6、ncidencerateofclinicalandpathologicaldiagnosisforCHBishigh,thatrateindifferentgradesis1ow.Asanacceptedindicationofantiviraltherapy,Does“G2、S2”meansmoderateCIIBisaquestionneedtofurtherinvestigate・【关键词】HepatitsB,chronic；Diagnosis；clinical；PathologyCHB是慢性HBV感染过程中的免疫清除期卩叫也是抗病毒治疗的重耍阶段。F1前在我国对于C

7、HB的诊断仍兼顾2000年病毒性肝炎防治方案⑶，特别是将CHB患者分为临床轻、中、重三度，对于治疗前全而地评估病情、判断预后并合理选择抗病毒约物有一定的指导意义，但依据临床资料的CHB分度结果也常与病理学诊断不和符合。鉴于肝活检的风险性、局限性以及目前对其在抗病壽指征方面的愈加关注⑷,木文对以CHB入院的137例患者的临床及病理学资料进行了比较分析，旨在进一步加强治疗前对病情的正确评估。作者单位：110006沈阳市笫六人民医院肝病科通信作者:魏倪,weini0327@163.com慢性乙型肝炎的临床诊断及肝组织学诊