传染病诊断符合率及漏报率调查实施计划

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1、传染病诊断符合率及漏报率调查实施计划阿克苏地区传染病诊断符合率调查工作计划一、背景自2004年3月实行法定传染病个案网络直报以来，全地区法定传染病报告发病率有明显上升，究其原因：一是传染病发病率确实有所上升,二是由于传染病报告法规、制度、方式等的改变，提高了传染病病例的发现率和报告率，三是也有可能各级医疗机构在传染病诊断和报告的法规标准执行、诊断技术水平和实验室检测等方面存在问题，出现了误诊、误报等报告不规范现象，导致传染病报告数不正常增加。为此，我屮心决定在下半年开展诊断符合率调查。二、调查目的1、了解各级医

2、疗机构对传染病临床诊断及实验室结果符合情况，修正我地区传染病报告发病率。2、了解各级医疗机构对传染病报告管理及其医务人员对传染病的诊断水平和有关法规标准的掌握和执行情况。3、进一步提高我区传染病疫情监测和报告的质量，客观真实地反映传染病发病情况。三、调查内容、方法1.传染病管理组织、制度查阅文件资料了解各医疗单位有无传染病管理组织、疫情报告管理制度。2•诊断符合率调查查阅乡镇以上医疗单位上半年以来经《屮国疾病预防控制1系统》报告的住院法定传染病病例，随机抽取80例，先通过个案调查、记录病例流行病学史、临床表现和

3、相关实验室检测结果，再通过病例访视，然后按照相应传染病的国家诊断标准，进行诊断结果比较。4、实验室检测比对随机抽取常见传染病（如：乙肝、菌痢）病例各5例采集双份样本,由所在地疾控中心进行结果比对测试。具体操作：自接诊之日起，被调查单位门诊医生怀疑是乙肝、菌痢病例的，采双份样本。凡调查单位实验室检测阳性的，另一份送所在地疾控中心。样本每天送所在地疾控中心一次,送足传染病病例各5份结束。5、传染病诊断与报告知识考核随机抽取被调查单位内、夕卜、妇、儿科医务人员及实验室检验人员各2名、乡镇卫生院医务人员5名，进行传染病

4、诊断标准和报告知识考核，以了解医务人员对传染病诊断标准的掌握程度和执行情况四、具体实施1、调查人员由地区疾控中心专业人员组成。调查前集中进行培训，统一调查标准和方法。2、调查分二组，每组一人，负责诊断符合率调查、医院传染病管理组织、制度，传染病诊断与报告知识考核。3、地区疾控中心负责实施本次调查，对调查结果情况进行整理分析，并撰写调查报告地区卫生局。五、评价指标诊断符合率二考核合格率二法定传染病诊断符合国家标准数调查报告的法定传染病例数知识考核合格人数参加考核的人员总数法定传染病漏报数抽查的法定传染病例数100

5、%X100%传染病漏报率=100%录入准确率二准确录入的传染病报告卡数抽查的传染病报告卡总数及时录入网络直报系统传染病病例数抽查的法定传染病例数100%录入及时率二六、附件X100%1、阿克苏地区法定传染病诊断符合率调查登记表2、传染病诊断报告知识测试试卷3法定传染病诊断符合率调查登记表注：诊断符合率调查结果填写方式：符合填“不符合填“X”,无法判断填“O”，不适合回填“一”被调查单位：被调查人签名：调查单位：调查人签名：调查日期：传染病诊断报告知识测试试卷1.感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起Z腹泻。法

6、定传染病中的其他感染性腹泻仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。较常见的有、、、和。2.在我院HIV初筛阳性后的病例即可通过网络报告系统进行直报。（）3.霍乱的临床诊断标准为（）a.凡有腹泻症状，粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性；b.霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状，粪便培养01群和0139群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者；c.在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者；d.在疫源检查中，首次粪便培养检出01群或0139

7、群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。4.霍乱患者停服抗菌药物后，连续天粪便培养（如无粪便，可用肛拭子从直肠取粪便）未检出霍乱弧菌者解除隔离；经治疗症状消失后，如无大便培养条件，自发病日起，住院隔离不得少于天；慢性带菌者,大便培养连续天阴性，每周培养胆汁次，连续次阴性者可解除隔离，但尚需进行流行病学观察。5.急性HBV感染标记物诊断标准：病程中HBsAg由阳性转为阴性，或HBsAg由阳性转为阴性但出现阳转；滴度高水平,而阴性或低水平。