[经典]颈舒颗粒配合推拿治疗颈椎病的临床研究

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1、［经典］颈舒颗粒配合推拿治疗颈椎病的临床研究颈舒颗粒配合推拿治疗颈椎病的临床研究(邻水县中医医院药剂科四川邻水638500)❷❷【摘要】目的：研究颈舒颗粒配合推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法将我院2008年10月一2010年10月门诊360例患者按1：1的比例随机分为治疗组180例与对照组180例，治疗组应用推拿方法配合口服颈舒颗粒的原则；对照组用推拿方法配合口服洛索洛芬钠片,外敷双氯芬酸钠乳胶。结果治疗组有效率为92.22%,对照组有效率为77.8%。结论颈舒颗粒配合推拿治疗颈椎病不但疗效好，且无副作用，还能缩短疗程，降低复发率等优势。同时手术禁忌和年长者能得到治愈的机会，值得推广。

2、❷【关键词】颈椎病；颈舒颗粒；推拿❷【中图分类号】R274【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)09-0171-01❷❷颈椎病是中老年常见病、多发病，又称颈椎综合征。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称;是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组

3、织，并引起各种各样症状和体征的综合征。常用的治疗方法有牵引、针灸、推拿、手术等。使用中药联合治疗的方法具有复发率低、费用少、安全有效等优点。❷1资料与方法❷1.1一般资料❷所有资料均为我院2008年10月一2010年10月门诊360例患者。男168例，女192例，年龄32-80岁。按随机、1：1分组、单肓给药，阳性对照进行观察⑴治疗组180例，男108例，女72例，病程0.5〜10年，年龄48.87±14.02岁，⑵对照一组180例，男120例,女60例，病程0.5〜9年，年龄49・32±13・34。两组性别、平均年龄、平均病程无明显差异，具有可比性。❷1.2诊断标准❷参照第二届颈椎

4、病专题座谈会纪要Z诊断标准及《屮I欠病症诊断疗效标准》，主要症状体征评分标准：眩晕：眩晕不止，生活不能自理6分；眩晕频发4分；眩晕偶发2分；无眩晕0分。头痛：持续头痛，部位顶枕部，也可放射至颖部，常伴恶心、汗出6分；头痛频繁发作4分；头痛偶发2分；无头痛0分。猝倒：有猝倒史6分；无猝倒史0分。视觉障碍：表现弱视、复视、一过性失明经数分钟乂恢复4分；无视觉障碍0分。感觉障碍：颜面口唇周围或双上肢麻木颈肩痛6分；一侧颜面、口周及单侧上肢麻木颈肩痛4分；某种姿势或低头时，口周、上肢有肩颈麻木疼痛2分；无麻木、疼痛0分。旋颈试验：阳性6分、阴性0分。^[l][2]❷1.3

5、治疗方法❷（1）、治疗组方案：药物治疗：给予颈舒颗粒（由安徽精方约业股份有限公司提供），每次6g,—日三次，连续服用一个月，为一疗程。推拿治疗：I、患者仰卧于床，枕部垫一枕，颈部悬空，医生取坐位。双手食指、无名指置于颈后，顶住颈部两边肌群，揉按颈部肌群5分钟，弹拨结节肌索，拿捏肩部肌群2分钟，以前臂至于颈后作支撑，另一手托下颌拨伸颈部约1分钟，缓缓放松；双手食指或中指勾揉风池、风府、天柱穴，加颤法个1分钟，按揉法施以太阳穴、点按揉压由印堂至百会1分钟，揉按四神聪1分钟，按揉睛明穴，攒竹穴1分钟^[3]；Ik患者俯卧，按揉肩、背肌肉群，推督脉3分钟；III、患者取坐

6、位，医生以揉、拨拿法施于颈、肩部，放松肌肉，点按大椎、天柱、大抒、天宗、肩井、肩外俞、眉屮脸等穴，轻叩背部结束手法治疗，共约20分钟，每天一次，两周一个疗程。连续治疗两个疗程。（2）对照组方案：参照治疗组的推拿治疗方案,口服洛索洛芬钠（迪沙药业牛产），每次60mg,—日三次，饭后服用，连续服用一周，同时用双氯芬酸钠乳胶剂涂敷患处，每次2〜4g,每R3〜4次。❷1・4疗效评定标准：❷参照《屮医病症诊断疗效标准》。治愈：原有症状、体征消失，总积分改善率大90%以上。显效：原有症状体征明显减轻，总积分改善率达60%以上。有效：原有症状体征减轻，总积分改善率达33%以上。无效：症状体征变化，

7、总积分改善率33%以下。改善率二（治疗后分数一治疗前分数/正常一治疗前分数）X100%。❷2、结果与分析：❷1.1两组治疗前后临床症状积分值变化（见表1）❷表1两组临床症状积分值比较例❷注：P<0.00102.2两组临床疗效比较（见表2）❷由上表可以看出两组均可改变颈椎病的临床症状，总有效率分别为92.22%和77.78%。❷1.3不良反应监测❷两组均未发现药品不良反应，并对血压、心率、心电图、肝肾功进行检测均无明显异常。❷3、讨论：❷颈椎病属于中医“痹证