(亲自整理)临床医学心电重点归纳

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1、1.心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的IW线图形，简称ECG2.心电向量（vector）:既具有强度，乂具有方向的电位幅度3.心电图导联体系在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心电图电路的连接方法称为心电图导联。4.心电向量环：由一个心动周期中循序出现的瞬时综合心电向量的顶端连线所构成的环行轨迹5.平均心电轴（平均QRS向量）心室除极过程中全部瞬间向最综合6.心律失常:心脏激动的起源异常或/和传导异常7.期前收缩;窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动或早搏机制：折返激动触发活动异位起

2、搏点兴奋性增高&联律间期:指异位搏动与其前窦性搏动Z间的时距,（折返途径与激动的传到速度等可影响长短・）9.代偿间欢:指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇.10.室性期前收缩:窦房结激动尚未发出Z前，自心室的某一异位起搏点提前发生激动引起心室除极称室性期前收缩11.单源性期前收缩：來自同一异位起搏点，形态、联律间期相同12.多源性期前收缩：同一导联多个显位搏动，形态与联律间期互不相同13.插入性期前收缩：插在两个相邻窦性搏动之间的期前收缩14.二联律：期前收缩与窦性心律交替岀现15.房性期前收缩:窦房结激动尚耒发出Z前，

3、口心房某一界位起搏点提前发出的一次激动16.交界性期而收缩:窦房结激动尚未发出之前，交界区捉両发出的一次激动17.异位性心动过速:异位节律点兴奋性增高或折返激动引起的快速性异位心律。1&窦房阻滞:存在于窦房结与心房之间的传导阻滞19.文氏现彖:P波规律出现,PR间期逐渐延长，直到P波后QRS波群脱落，脱落后PR间期又趋缩短，以后又逐渐延长，如此周而复始，称〜20.高度房室传导阻滞连续出现两次或两次以上的QRS波群脱落者，称〜21.预激综合征在正常的房室传导途径Z外，存在附加的房室传导束（旁路）而引起的传导失常。22.逸搏:各种原因致心率缓慢或出现长间期时，下一级起

4、搏点代偿性发出冲动，暂时控制心脏23.逸搏心律：连续出现三次或三次以上逸搏24•病态窦房结综合征SSS起搏传导系统退行性病变及冠心病、心肌炎等疾病，累及窦房结及周围组织，产生一系列缓慢窦性心律失常，引起头昏、晕厥等临床表现，称于人体体表采集到的心脏电位强度与下列因素有关：•与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正比关系•与探杳电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系•剧探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度冇关，角度越大,心电位在导联的投影越小电位越弱各波段的名称P波：代表心房的除极过程，（波幅较小、波峰圆钝）PR段：代衣心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动PR间期

5、：代表白心房开始除极至心室开始除极的时间QRS波：代表心室除极的全过程（幅度大角度锐利）ST段：代表心室缓慢复极过程T波：代表心室快速复极过程QT间期：代表心室开始除极至心室复极完毕的吋间正常心电图的波形特点与正常值P波:时限：＜0」2秒.振幅：V0.25mV（肢导联）＜0.2mV（胸导联）P・R间期正常值:0.12〜0.20秒QRS波群:吋限：V0.12秒，多数0.06-0.10秒，Q波小于0.04秒，振幅V同导联1/4R波,否则为病理性Q波R峰时间：时限:W0.04s（在VI、V2）W0.05s（在V5、V6）（室壁激动时间,Rpt）：概念:QRS起点到R波顶

6、端垂肓线的间距.QRS波群的命名原则基线（等电位线）以上的波形称匸向波，以下的称负向波正向波R波S波前有R波R'波第二个R波S，波第二个S波QS波QRS波只有负向波大写:振幅(电压)N0.5mvQRSQ'R'小写:振幅（电压）V0.5mvqrsq'胸导联检测电极具体安放位置VI胸骨右缘第4肋间V2胸骨左缘第4肋间V3V2与V4的屮点V4左锁骨中线与5肋间隙交点V5V4水平与腋前线交点V6V4水平与腋中线交点负向波Q波（位于QRS波样起始部前无R波）s'后壁病变V7左腋后线V4水平处V8左肩胛骨线V4水平处V9左脊柱旁线V4水平处右心病变V3R〜V6R右胸部V3〜V

7、6镜像对称处R-R间期为:1大格300次/分2大格15()次/分3大格100次/分4大格75次/分5大格60次/分心率的检测：1测量3个或3个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分种的心率。2查表法:常用简便方法：5X5小格=1人格（0.2s）平均心电轴测定方法:1目测I和III导联QRS波群的上波方向:估测电轴是否发生偏移:若I和III导联的QRS主波均为正向电轴不偏;若I导联出现深负向波III导联主波为正向波，则右偏;如右心室肥人，左后分支阻滞等若I导联主波为正向波III导联深负波则电轴左偏.左心室肥人，左前分支阻滞等2查表法：分别测出I

8、导联和II