[经典]气管支气管异物128例临床分析

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1、［经典］气管支气管异物128例临床分析气管支气管异物128例临床分析【摘耍】目的探讨气管支气管异物的诊断和治疗，总结危重患者的治疗经验。方法回顾性分析了我科2005年12月至2010年12月完整的128例气管支气管异物诊断及治疗的临床资料。结果表麻下手术119例，全麻下手术5例，均成功取出异物，自行咳出异物4例。结论对气管支气管异物及时准确的诊断及治疗可避免延误病情，有效地降低并发症和病死率，在表麻下行硬质支气管镜的检查及取异物术是有效可靠的手术方法。❷【关键词】气管异物；支气管❷❷Theclinicalana

2、lysisof128casesoftracheobronchialforeignbodiesYOUQuan-gui,YOUDe-long・DepartmentofOtolaryngology,TheFirstPeople^sHospitalofFuzhouCity,Fuzhou344000,Chino令[Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosisandremovaloftracheobronchialforeignbodiesandsummarizetheexperi

3、encesintreatmentofcriticalpatients・MethodsThecompleteclinicaldataofdiagnosisandtreatmentof128casestracheobronchialforeignbodiesinfromDecember2005toDecember2010wereanalysizedRetrospectively.Results124casesofforeignbodieswereremovedsuccessfully,ofwhich119cases

4、ofsurgeryundertopicalanesthesiaand5casesofsurgeryundergeneralanesthesia・Fourcasesofforeignbodywereexpectoratedseif.ConclusionTracheobronchialforeignbodyistimelyandaccuratediagnosedandtreated・Thedelayofpathogeneticconditioncanbeavoidedandreducetheincidenceofc

5、omplicationsandmortalityeffectively.Rigidbronchoscopyinspectionandforeignbodysurgeryundertopicalanesthesiaiseffectiveandreliablesurgicalmethod・❷[Keywords]Trachealforeignbody;Bronchial气管支气管异物是耳鼻咽喉科危重急症，容易导致患者死亡与伤残，掌握好这类患者的诊断与处理技巧，可以减少患者的死亡率与伤残率。我科2005年12月至201

6、0年12月，共收治气管支气管异物128例,资料完整,现总结报告如下。❷1临床资料❷128例屮，男72例，女56例；年龄6个月至68岁，其屮3岁以下96例,占到75%。异物发生在10d以内92例,10~20d19例，20d以上17例。总气管异物52例(40.6%);右侧支气管异物48例(37.5%)；左侧支气管异物28例(21.9%)；气管支气管内多发性异物6例(4.7%)；危重患者46例(35.9%)。异物种类:植物类92例，西瓜了36例，花生仁32例，豆类12例，葵花子8例，饭菜3例，菱角末1例。动物类6例：

7、鸡骨2例，鸡脚1例，活鱼1例，肉饼2例。金属类5例:圆珠笔铜套1例，口哨薄铁弹片4例。其他25例，包括薄塑料圆珠笔帽9例，硬塑料空心圆柱体口哨3例，避孕套碎片2例，蛋壳2例，螺壳5例，电线1例，方便面3例。X线及胸部CT检查：肺气肿18例，肺不张13例，纵隔摆动13例，肺部炎症32例，异物影56例，误诊11例。其中误诊为肺部炎症7例，喘息性支气管炎4例。❷2处理方法与结果❷表麻下手术119例，全麻手术5例，住院期间口行咳出4例。在直达喉镜下取异物70例，包括总气管杲物38例，支气管异物32例；支气管镜下取异物5

8、4例，包括总气管异物11例，支气管杲物43例。术中及术后死亡2例，死于心衰。手术并发气胸和皮下气肿2例。❷3讨论❷气管支气管异物是耳鼻咽喉科临床常见急症，是儿童意外伤亡的主要原因Z-^[l]o若处理不当或抢救不及吋常可危及生命，所以必须及时确诊，尽早取出异物，但是常有病史不详细，症状不典型，容易造成一些误诊。本组资料误诊11例，其中1例反复右支气管感染4个月，在外院