[经典]31例脐膨出的临床治疗方法

《[经典]31例脐膨出的临床治疗方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、31例脐膨出的临床治疗方法【摘要】目的总结和分析31例脐膨出合并多种畸形的临床特征和外科治疗方法。方法对31例脐膨出合并多种畸形的临床特征和外科治疗资料进行分析，其中口型18例；小型13例；14例合并各种先天性畸形共17种23畸次;2例巨型脐膨出合并美克尔憩室,此点与国外文献报道不甚一致;3例合并低血糖，其屮1例为脐膨出合并巨舌巨体综合征；12例口型脐膨出采用血氧饱和度监测下，无菌手套+涤纶片修补，分期治疗巨型脐膨出，不需术后呼吸机辅助呼吸，获得成功。结果小型脐膨出13例（除1例合并5种畸形家长放弃治疗死亡外）,均采用一期腹壁修补术治愈。口型脐膨出12/18治愈。结论小型脐膨出可

2、采用一期腹壁修补术。口型脐膨出，12例我们采用血氧饱和度监测下无菌手套+涤纶片修补，分期治疗获得成功。本术式不需术后呼吸机辅助呼吸，安全、经济,适合基层医院使用。【关键词】脐膨出;美克尔憩室;无菌手套修补Clinicaltreatment31casesofacromphalusCHENYu~xi.SurgerydepartmentofZhangzhouhealthprofessionalschool,Zhangzhou363000,China[Abstract]ObjectiveTosummarizeandanalyzeclinicalfeatureandsurgicaltrea

3、tmentof30casesofacromphalusaffiliatedeformity・Methods31casesofacromphalusaffiliatedeformity,18casesgiantand13smal1.14casesofacromphalusaffiliatedeformity,17kindsand23times,2casesgiantaffiliateMeckeldiverticulum,whichreportdisconformitywithabroadliterature.3casesaffiliateglycopenia,oneofwhichc

4、omplicatingwithBeckwih~Wiedemensyndrome.Stagingclosureof12giantcasesusingsterileglovesandterylenepatchunderoxygensaturationmonitoringwithoutpostoperationrespirator.Results13smallcasescuredbyprimaryclosure,exceptthat1affiliatewith5kindsofdeformitywasgivenbyhisparents.Curerateofgiantacromphalus

5、is12/18.ConclusionSmallacromphaluscanbecuredbyprimaryclosure.Giantacromphaluscanbecuredbystagingclosureusingsterileglovesandterylenepatchunderoxygensaturationmonitoringwithoutpostoperationrespirator,whichisasafe,reliableandeconomictreatmentsuitableforbasiclevelhospita1.[Keywords]Acromphalus;M

6、eckeldiverticulum;Sterileglovesandterylenepatch脐膨出是一种先天性腹壁发育不全，脐带周围腹壁各层缺损，伴腹腔内脏脱出体外的先天性畸形。我科自1986年1月至2009年3月共收治31例，报告如下。1临床资料1.1一般资料均为出生半小时~2个月的婴儿，男18例，女13例。早产儿7例;第2胎4例,其母第1胎均为自然流产;余为第1胎足月顺产儿。1.2合并畸形31例中14例合并各种先天畸形。其中肠旋转不良4例,美克尔憩室3例，(2例为巨型脐膨出)，隐睾2例,卵黄管未闭2例,脐尿管未闭1例,高位肛门闭锁1例,直肠膀胱痿1例，回肠重复畸形1例，阴阜

7、缺如1例,大阴唇缺如1例,肛门前移1例,房缺1例，先天性智力低下1例,食道裂孔滑疝1例,下腹壁缺如1例,耻骨分离1例。最多1例患儿合并5种畸形。1.3合并内科疾病低血糖3例噺生儿肺炎2例;败血症3例，共8例。1.4根据腹壁缺损环直径大小分类，其中巨型脐膨出(^5cm)18例，小型脐膨出«5cm)12例⑴。1.5病死率由于木病的合并症和合并各种先天性畸形，故病死率高，木组共死亡7例(占22.2%)。与文献报告死亡率25.8%~43%略低。1.6治疗本组13例小型脐膨出屮(除1例因合