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1、调补肝肾方治疗青春期功血的临床研究摘要：目的：观察调补肝肾方治疗青春期功能性子宫出血70例临床疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组采用调补肝肾方治疗；对照组采用单纯雌孕激素序贯疗法治疗，治疗3个月后观察2组疗效和基础体温（BBT）改善情况及1年后复发率。结果：治疗组总有效率为88.57%,对照组总有效率为80%,2组比较无统计学差异（P>0.05）；但治疗组治疗后BBT双相达到25例（77.4%）,远咼于对照组14例（40%）,2组比较有统计学差异（P关键词：青春期功能性子宫出血；中药；调补肝肾方中图分类号：R271文献标
2、识码：A文章编号：1007-2349（2011）12-0015-03功能性子宫出血（简称功血）是指由于神经内分泌系统功能失调引起的异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，以月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血为主要表现的妇科疾病。青春期功能性子宫岀血是功血当中较为常见,症状也较严重的一种，临床治疗上存在复发率高，不良反应明显等缺点。笔者从2007年~2010年用自拟调补肝肾方治疗青春期功能性子宫出血35例，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1诊断标准西医诊断标准：参照全国高等医药院校统编教材《妇产科学》（5版）有关内
3、容制定。（1）年龄发生在青春期。（2）临床表现为月经周期紊乱，经量过多，经期过长，甚至不规则出血。（3）BBT单相。（4）B超检查：子宫、附件无异常。（5）经检查排除内外生殖器官的器质性疾病及全身出血性疾病。中医辨证标准：根据《上海市中医病证诊疗常规》（第2版）内容制定。主要表现经来无期，岀血量多或淋漓不尽，色淡质清或紫黑有块，腰腿酸软，肢冷畏寒。舌质淡或紫黯，苔薄白，脉沉细涩。1.2纳入标准（1）符合西医诊断标准；（2）符合中医辨证标准；（3）治疗前2个月内未用过激素药；（4）治疗满3个月经周期。1.3一般资料所有病例均系本院及上海市浦东新区中医
4、医院2007年6月~2010年6月门诊患者，共70例。年龄13~20周岁，平均16.5岁；病程最短15d,最长6个月。按随机数字表分为治疗组35例，对照组35例，2组在年龄及病程上均无显著差异（P>0.05）,具有可比性。1.4治疗方法治疗组采用自拟调补肝肾方治疗，处方组成：菟丝子20g,巴戟天15g,桑寄生12g,山茱萸10g,熟地黄10g,当归10g,黄^12g,炙甘草5g,经期加用懒牡蛎30g,蒲黄炭15g,黄苓炭12g,茜草12g每日1剂，加水600mL,煎取150mL,2煎加水300mL,煎取100mL,2煎混合分2次服用。3个月经周期为
5、1个疗程，停药后观察疗效。对照组予妇康片口服，首剂量5mg,每8h1次，2〜3日血止后每隔3日递减1/3量，直至维持量每日2.5〜5.0mg,持续用到血止后20d停药,停药后3〜7d发生撤药性岀血；从血止周期撤药性月经的第5d开始行周期疗法，服用补佳乐（戊酸雌二醇）lmg,连服20d,从第lid开始加服安宫黄体酮每日8mg,共用20d后停药。3个月为1个疗程。停药后观察其疗效。1.5观察方法观察2组治疗3个月经周期后的综合疗效及BBT改善情况，［年后随访，观察比较其复发率。1.6统计学方法运用SPSSI2.0统计软件进行分析,计数资料采用x2检验。
6、2疗效标准与治疗结果2.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》有关标准制定［门。痊愈：月经周期、经量、经期恢复正常，其他症状消失；显效：月经周期恢复28d,月经过多者，经量较治疗前减少1/3或0.05）。见表lo表12组临床疗效比较组别n痊愈显效有效无效总有效率/%治疗组3511146488.57对照组3579127802.2.22组治疗后BBT改善比较治疗组治疗后BBT双相达到25例（71.4%）,远高于对照组19例（40%）,2组比较有统计学差异（P
