络活喜真正分子长效平稳降压带来更多获益加审批号ppt课件

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1、络活喜真正分子长效平稳降压带来更多获益Expirationdate20151203小互动：没错，不是所有牛奶都叫特仑苏……如此多牛奶品种都一样吗？Expirationdate20151203非洛地平CCBACEIARBARBACEICCB氨氯地平缬沙坦氯沙坦培哚普利贝那普利硝苯地平长效降压药物也多种多样所有长效降压药物的疗效都一样吗？Expirationdate20151203评价降压药物疗效的两个方面2013AHA科学建议2014美国成人高血压管理指南(JNC8)中国高血压指南2010国内外指南指出：降压治疗目标包括两个方面：降低血压降低

2、心脑血管事件长效降压药物在降压方面一样吗？Hypertension.publishedonlineNovember15,2013;JAMA.doi:10.1001/jama.2013.284427;中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616.Expirationdate20151203VALUE研究显示：络活喜更平稳降低清晨血压1.JournalofHypertension2007,25:707–712;2.Lancet.June2004;363::2022-2031.VALUE动态血压亚组研究，入选659例一年的VALUE试验

3、患者，随机分为氨氯地平组(n=327)和缬沙坦组(n=332)组治疗；清晨服药后25小时内每20分钟检测一次血压，随访1年络活喜更平稳降低清晨血压1VALUE研究，随机、双盲、平行组对照研究，纳入15245例患者，随机分为氨氯地平组(n=7596)和缬沙坦组(n=7649)治疗；平均随访4.2年络活喜长期更平稳降压2P<0.0001*P=0.030Expirationdate20151203FerrucciA,etal.Clin.DrugInvest.1997;13(Suppl1):67-72开放、交叉对照研究，共40名轻中度高血压患者接

4、受起始剂量氨氯地平5mg/天或硝苯地平控释片30mg/天，治疗期12周应用24h动态血压监测评估了两药降压效果络活喜平稳控制清晨血压效果优于硝苯地平络活喜®硝苯地平控释片P<0.02P<0.025681012141618202202一天中的时间点480血压(mmHg)140130120110907065收缩压舒张压Expirationdate20151203氨氯地平控制清晨血压达标率高于硝苯地平和非洛地平清晨血压达标率（%）*OR值=1.37注：*OR以CCB联合用药为参考*OR值=1.61*OR值=0.49中华心血管病杂志.2013;41

5、(7)收集2012年3月至4月早晨7:00-10:00之间于北京大学第三医院心内科门诊就诊的高血压患者的血压资料共2187例。根据患者就诊时的实际用药情况将患者分为：从未服药；单一用药[钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂]及联合用药组，比较各组血压达标情况。n=517n=78n=42n=136Expirationdate20151203众多研究证实：络活喜长期平稳降压收缩压降低幅度(mmHg)-11.5-10.5ALLHAT-17.3-15.2VALUE-27.5-25.7A

6、SCOT－BPLA-30-25-20-15-10-50赖诺普利缬沙坦阿替洛尔+苄氟噻嗪(N=33357)(N=15245)(N=19257)ALLHAT：随机、双盲、活性药对照研究，共纳入北美623个中心的33357例≥55岁的至少有一项其它冠心病危险因素的高血压患者，随机分入氯噻酮12.5-25mg/d组(n=15255)，氨氯地平2.5-10mg/d组(n=9048)，赖诺普利10-40mg/d组(n=9054)；平均随访时间4.9年。VALUE：随机、双盲、平行组对照研究，纳入15245例患者，随机分为氨氯地平组(n=7596)和缬沙坦

7、组(n=7649)治疗；平均随访4.2年。ASCOT-BPLA：多中心、前瞻性、随机对照研究，纳入19257例患者，随机分入2组：氨氯地平5-10mg+培哚普利4-8mg组(n=9639)和阿替洛尔50-100mg+苄氟噻嗪1.25-2.5mg组(n=9618)；平均随访5.5年。P<0.0001P=NAP=NAVALUE:JuliusSetal.Lancet.June2004;363:2022-2031;ALLHAT:JAMA.2002;288:2981-2997;ASCOT-BPLA:Lancet. 2005;366(9489):895-

8、906.络活喜络活喜络活喜+培哚普利收缩压降低幅度为治疗5年收缩压与基线比较收缩压降低幅度为研究终点(72个月)或末次随访收缩压与基线比较收缩压降低幅度为末次