络活喜和拉西地平对高血压控制平稳性的比较

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1、络活喜和拉西地平对高血压控制平稳性的比较黄军章(广丙钦州市第二人民医院心内科535000)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0051-02【摘要】目的研宄络活喜和拉两地平对高血压控制的平稳性。方法选择174例2008年12月至2011年12月的高血压患者，随机分为观察组和对照组，观察组服用络活喜，对照组服用拉丙地平，比较两组高血压控制效果以及平稳性。结果两种药物对患者白天及夜晚高血压均有降压作用，络活喜组平滑指数高于拉丙地平组，差异有统计学意义。结论络活喜可以有效平稳降低血压，值得临床推广应用。高血压是目前中老年人常见并

2、发症，严重影响中老年人生命安全，目前控制高血压的药物有钙离子通道阻滞剂、血管紧张素受体抑制剂等，但是高血压治疗中存在血压波动大等问题，由于高血压患者血管弹性差，高血压患者血压波动大容易导致血管破裂，波动幅度很大的血压对患者的心、脑、肾等重要器官的影响也很大，常常会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症［1,2］。临床常用钙离子通道阻滞剂和血管紧张素抑制剂等控制高血压，但也存在血压波动大等副作用。我们采用钙离子通道阻滞剂络活喜来降血压取得了良好的疗效，现总结分析如下。1资料与方法1.1临床资料随机选择我院2008年12月至2011年12月的高血压患者，共174例，年龄

3、45-55岁，平均51.1±6.2岁，体重48-57kg，平均50.5±6.7kg,其中男性90例，女性84例，病程6个月至3年，血压波动于140/90-170/110mmHg。入选患者均有以下症状：头晕、面色潮红等症状。所有患者被随机分为观察组和对照组，观察组87例，对照组87例。两组性别、年龄、体重差异无统计学意义。1.2方法所有患者均未经过抗高血压治疗，如果己经治疗需停药2周才能入组。两组均给予降血压治疗，其中对照组采用U服络活喜(辉瑞制药奋限公司，国药准字H10950224)5mg,每日一次。观察组采用UI服拉西地平(哈药集团三精制药股

4、份有限公司，H10980180)4mg,每日一次。连续服用1个月，服药过程中不使用其他降压药物。治疗后除常规测量血压外使用MOBEL动态血压测量仪监测动态血压，袖带敷于左臂，上午8:00〜8:30起连续检测24h/次，测压间隔30min。监测所得参数有24h，白天(6:00〜22:00)、(22:00〜6:00)和每小吋平均平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。夜间服用药物治疗前后监测24h血压，观察指标包括：两组治疗前后24h动态血压，包括24h收缩压及舒张压的均值、血压平滑指数(SI)收缩压及舒张压、血压变异性(BPV)、其中SI以全天24h内，每小时血压变化值的均

5、值与标准差表示，BPV以24h动态血压监测得到血压的标准差表示，谷峰比值(T/P)根据24h动态血压测量数据，以药物后〜6h间最低的血压平均值/h与治疗前相应吋间血压平均值的差值为峰值(P),以用药后21〜24h间血压平均值/h与治疗前相应吋间血压平均值的差值为谷值(T)，计算谷/峰比值(T/P)。平滑指数(SI)的计算：治疗后血压较治疗前的平均每小吋血压变化值除以标准差，该数值主要反映24h血压下降是否平稳一致，该值越高，提示24h血压下降越平稳。2统计学处理所有数据采用SPSS13.0软件分析，计量资料采用t检验、组间比较采用X2检验，显著性标准采用P=0.053结果

6、3.1治疗前后两组血压的变化，两种药物对患者白天及夜晚高血压均奋降压作用，具体结果见表1。表1不同药物对高血压患者的影响作用指标平吋血压24h日间夜间组别治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前观察组SBP152.4±12.6146.3±12.5147.4±13.6126.4±11.4149.2±12.8129.5±10.5146.4±13.1124.6±11.5DBP96.6±11.399.7±12.199.6±

7、;11.086.7±13.298.1±9.887.6±9.296.7±12.381.8±11.8对照组SBP153.6±11.2143.6±10.1156.6±12.5127.8±10.3152.2±13.1136.7±ll.l149.1±12.2125.2±10.7DBP98.1±10.498.8±10.697.7&p