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1、络活喜相关大型临床研究解读沧海横流方显英雄本色！199019931996199420002004200220032005络活喜（苯磺酸氨氯地平）问世TOMHS：络活喜显著降低轻中度高血压患者血压，具有良好的安全性和耐受性CAPE：络活喜显著降低慢性稳定性心绞痛患者有症状和无症状心肌缺血发作，作用可维持24小时以上PRAISE：络活喜能安全用于伴重度心衰的高血压患者PREVENT：络活喜显著减缓CAD患者颈动脉IMT进展，降低冠脉心血管事件ALLHAT：络活喜在广泛的高血压患者群有一致的降压效果和心血管获益；络活喜安全性得到最可靠的证实IDNT：络活喜明显降低
2、2型糖尿病肾病患者心肌梗死的发生率VALUE：络活喜降压作用优于新型ARB缬沙坦，并可显著减少心肌梗死发生率CAMELOT/NORMALISE：络活喜对稳定CAD的患者能进一步显著减少心血管事件，IVUS直观证实可减缓冠状动脉粥样硬化进展ASCOT：以络活喜为基础的新型降压联合用药方案显著优于以β阻滞剂为基础的传统降压联合用药方案近年来CCB的大型研究—均以络活喜的研究为主2002ALLHAT2003INVEST2004VALUE2004CAMELOT2004ACTION2005FEVER2005ASCOT2006ASCOT-CAFÉ2006ALLHAT－C
3、CBvsACEI亚组VALUE研究:络活喜±利尿剂欧洲最大的高血压研究:ASCOT研究:络活喜±ACEI世界最大的高血压研究ALLHAT研究:络活喜±B阻滞剂/其他药物络活喜众多大型循证研究奠定了CCB基础用药的地位均以络活喜为基础用药!抗高血压和降脂治疗预防心肌梗死的试验比较高危高血压患者服用ACEI(赖诺普利),CCB(络活喜®),-阻滞剂(多沙唑嗪)与传统的利尿剂(氯噻酮)治疗减少致死性冠心病和非致死性心肌梗死的差异ALLHAT研究的目的DavisBR,CulterJA,GordonDJ,etal,fortheALLHATResearchGroup.
4、RationaleanddesignfortheAntihypertensiveandLipidLoweringTreatmenttoPreventHeartAttackTrial(ALLHAT).AJH.1996;9:342-360.ALLHAT试验设计高危高血压患者随机氨氯地平氯噻酮多沙唑嗪赖诺普利适合降脂治疗不适合降脂治疗普伐他汀常规治疗(UsualCare)随访：发生冠心病，死亡，或研究结束X随机42418名42,418名患者平均年龄67岁(35%>70岁)47%女性36%黑人36%伴有糖尿病47%已知心血管疾病ALLHAT广泛的患者群GrimmRH
5、Jr,MargolisKL,PapademetriouV,etal,fortheALLHATCollaborativeResearchGroup.BaselinecharacteristicsofparticipantsintheAntihypertensiveandLipidLoweringTreatmenttoPreventHeartAttackTrial(ALLHAT).Hypertension.2001;37:19-27.血压控制TheALLHATOfficersandCoordinatorsfortheALLHATCollaborativerese
6、archGroup.JAMA,2002;288:2981-2997.0201684123456事件发生时间（年）氯噻酮氨氯地平赖诺谱利ALLHAT：各治疗组主要终点（致死性冠心病和非致死性心肌梗死）无显著差异712氯噻酮氨氯地平赖诺谱利有风险病人数15255904890541447785768535138208218812313102784377111136268246662634038703832295618781770209215195累积事件率（%）氨氯地平vs氯噻酮:RR0.98,P=0.65赖诺普利vs氯噻酮:RR0.99,P=0.81络活喜®与利
7、尿剂组在心血管次要终点上均无差异；而赖诺普利与利尿剂组相比，脑卒中增加15%，心血管疾病总和增加10%TheALLHATOfficersandCoordinatorsfortheALLHATCollaborativeresearchGroup.JAMA,2002;288:2981-2997.络活喜®防治脑卒中的理想选择11.TheALLHATOfficersandCoordinatorsfortheALLHATCollaborativeresearchGroup.JAMA,2002;288:2981-2997.2.AnExpertInterviewWithF
8、ransH.Leenen,MD,PhD.Medsca
