颅脑外伤合并多发伤的早期临床诊治研究

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1、颅脑外伤合并多发伤的早期临床诊治研究摘要：目的分析探讨颅脑外伤合并多发伤的早期临床诊治方法及效果。方法将我院收治的86例颅脑外伤合并多发伤患者纳入本次研究，整合所有患者的临床资料及早期临床诊治策略，进一步对比评价存活患者（观察组）、死亡患者（对照组）的各项诊疗数据情况。结果观察组各项指标均优于对照组，P〈0・05。结论针对颅脑外伤合并多发伤患者，有必要在早期临床诊治全过程中采取合理、规范、科学的方法，注重患者具体病情及体征的及时评估、监测，及时抢救，进而使患者生存质量得到有效提高。关键词：颅脑外伤；多发伤；早期临

2、床诊治早期临床诊治是处于颅脑外伤合并多发伤患者的一种必要手段，其目的是为抢救该类患者提供冇效保障，进而提高患者生存质量［1］01资料与方法1.1一般资料本次纳入研究的86例颅脑外伤合并多发伤患者于2013年5月〜2015年5月收治我院，所有患者均经医学委员会认证纳入本次研究［2］。其中，男46例、女40例；年龄13岁~67岁，年龄均值为（36.8±2.3）岁；26例为颅底骨折、21例为挫裂伤、16例为原生性大脑损伤、12例为颅骨粉碎性骨折、11例为颅内血肿。所有患者均存在不同程度的头晕、眼花以及失语等症状，且并发

3、严重的昏迷。1.2方法对于颅脑外伤合并多发伤患者，受伤之后lh是决定患者是否能够存活的关键。患者入院之前，相关医护工作人员及时赶到现场对患者的病情进行诊断，在明确患者高危创伤的基础上，于搬运期间，将患者颅部适当地抬高，并在住入医院之后及时对患者采取有针对性的诊疗，包括及时构建输液通道，科学安插呼吸机器输氧，进一步做好各项检查工作,如CT检查、血常规检查等。如果患者病情十分危急，需及时进行手术，由科室专家对患者病情进行会诊，查明病因，并采取对症医治措施［3］。以患者病情的轻重程度为依据，并结合后续治疗的效果,在常规

4、治疗结朿之后，进一步对患者的病情进行了诊治。在此次纳入研究的86例患者中，采取了手术治疗的一共80例。其中，采取开颅血肿及脑挫裂伤清除并行大骨瓣减压术一共34例，当屮同时采取胸腔闭式引流术12例、脾切除9例、胃肠破裂修补术9例；采取清创缝合手术31例，颅骨固定15例，开放骨折清创复位內固定13例，胸腔闭式引流术26例、椎板减压椎弓根固定术9例。1.3判定标准本次纳入研究的86例颅脑外伤合并多发伤患者中，存活55（观察组）、死亡31例（对照组），进一步对两组患者各项诊疗数据情况进行对比评价，包括：①GCS评分；②器

5、官损伤；③在送诊时间；④手术时间［4］。1.4统计学分析采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（x±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用x2检验，P<0.05表示差异显著，具备统计学意义。2结果在GCS评分上，观察组明显高于对照组（P〈0・05）；在器官损伤上,观察组明显少于对照组（P〈0.05）；在送诊时间、手术时间上，观察组均明显短于对照组（P〈0・05）,见表1。3讨论颅脑外伤合并多发伤患者的病情通常非常危急，并且诱发颅脑外伤合并多发伤的因素诸多，例如：在工业生产过

6、程屮，或者在交通运输过程中,如果出现意外便易引发颅脑外伤合并多发伤。当患者诱发颅脑外伤合并多发伤，会使患者的呼吸系统及血液循环系统受到极为严重后果的影响，进而使患者的生命受到严重威胁。从颅脑外伤合并多发伤的危害性角度分析，一旦发生此类病症，采取早期诊断、早期治疗措施非常关键。为了使颅脑外伤合并多发伤获得有效处理，还需从多方面做好：①做好颅脑外伤合并多发伤的预防工作，防范于未然，使患者的牛命安全得到有效保障。②对于已经发生了颅脑外伤合并多发伤的患者，需及时处理预防休克。临床研究表明，伤后lh是抢救的最佳时机［5］。

7、因此，在这个时期，相关医护工作人员冇必要及时赶往现场，对患者的症状、体征及时评估、监测、诊断，进而采取有效急救措施，为挽救患者生命提供有效保障。③结合本次研究发现，器官损伤过多、送诊时间以及手术时间过长，与导致颅脑外伤合并多发伤患者死亡有密切联系。因此，在手术处理过程中，需尽可能地避免器官损伤。与此同时，需尽量将送诊时间以及手术时间缩短，注意处理好术中出血量。④在手术后，及时对患者的病情、休征进行观察、监测、评估；为了控制术后感染的发生，需根据患者具体病情，采収抗感染方法治疗。有学者经研究表明：针对颅脑外伤合并多

8、发伤患者，采取早期诊断、早期治疗，处理好围手术期各项医护工作，能够提高患者牛存质量；此次得出了与该学者较为相似的研究成果[6]。本研究结果见前文详述，由此可得：针对颅脑外伤合并多发伤患者，有必要在早期临床诊治全过程中采取合理、规范、科学的方法，注重患者具体病情及体征的及时评估、监测，及时抢救，进而使患者生存质量得到有效提高。参考文献：[1]徐少华，江伟，易洪斌.59例重型