重型颅脑损伤合并多发伤早期救治护理现状

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1、重型颅脑损伤合并多发伤早期救治护理现状【关键词】重型颅脑损伤；多发伤；急救护理随着社会的发展，车祸、工伤、群体伤日益增多，多发伤的发生率以及严重程度呈上升趋势，其中重型颅脑损伤(severeheadinjury,SHI)合并多发伤占10%〜21%，死亡率高迗77%［1］。按国际颅脑损伤分类，Glasgow(GCS)评分3.5SHI合并多发伤患者脑保护既往有关研究表明，体温每降低1°C，脑代谢率降低6〜7%，从而改善脑缺血区的氧供应及降低颅内压。目前国内外多采用亚低温治疗仪控制体温，头部置冰帽、卧冰毯，通过体表大积散热使体温和脑温降至所需温度，通常为33〜35°C，根据病情需要维

2、持2〜14d。文献报道：国外开始使用血管内降温技术，优点是降温速度快，可迅速迗到所需温度，缩短亚低温有效治疗窗［13］。但由于费用及技术含量高，目前该方法在国内外使用不广泛。基层医院多采用冰帽或冰毯降温，如果降温效果不佳可将液体冰冻至4°C输入，同时配合冬眠疗法可进一步加强疗效。4展望SHI早期救治护理方法在基层医院仍存在不足之处，特别是早期护理干预方法更为不足，值得深入研究；还有在液体复苏方面护士如何掌握输液速度，更值得深入研究，以取得更好的效果。参考文献[1]杨辉，庄颖，吴广德.重型烦脑损伤合并多发伤的临床治疗.中国实用医学，2009，4(34)：26-27.[2]陈孝平.

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