骨性关节炎使用双醋瑞因治疗的临床效果研究

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1、骨性关节炎使用双醋瑞因治疗的临床效果研究【摘要】目的：研究与分析骨性关节炎使用双醋瑞因治疗的效果。方法:随机的将我院2013年1月一-2013年9月收治的62例骨性关节炎患者分为对照组和实验组，每组31例，对照组使用美洛昔康治疗，实验组采用双醋瑞因治疗，时间均为3个月。结果：观察与分析20米步行痛、关节肿胀指数、健康状况和关节触痛症状等指标，与対照组相比，数据显示实验组具冇较明显的改善，差异具有统计学意义(P〈0・05)。结论：双醋瑞因能够有效的治疗骨性关节炎，控制患者病情发展，降低患者痛苫，具有较好安全性，是一种效果明显的药物，值得推广。【关键词】骨性关节炎；双

2、醋瑞因；美洛昔康；药物【中图分类号】r322【文献标识码】a【文章编号11004-7484(2014)06-3583-02骨性关节炎(osteoarthritis,简称0A)是一种慢性关节病，其主要特征为关节软骨遭到破坏、变性或者骨质增生，多发于中老年人，影响患者的日常生活，给患者的家庭带来沉重的负担。冃前，骨性关节炎缺乏有效的治疗药物和治疗方法。2013年1月-2013年9月，我院使用双醋瑞因抑制白细胞介素-1的生成[1,2],抑制骨性关节炎发展，现将结果报道如下：1临床资料1.1病丿力选择标准2013年1月-2013年9月，我院收治骨性关节炎患者62例，年龄分

3、布于46-72岁之间，男性32例，女性30例，均符合1995年美国风湿病学会修订的诊断标准［3］。1.2治疗方法将62例患者随机分为实验组和治疗组，实验组采用双醋瑞因治疗，每次服用50mg,每口两次，分别于早晚饭之后服用；对照组使用美洛昔康治疗，每次服用7.5mg,每日两次，分别于早晚饭之后服用；两组均连续服用3个月；观察两组患者治疗前后的各项指标，记录发牛的不良反应。1.3观察指标观察指标设置为4项，分别如下：关节触痛；20米步行疼痛积分；关节肿胀积分；使用SF-36问卷调查后收集到的一般健康状况。关节触痛和20米步行疼痛评估方法采用视觉模拟疼痛程度标尺法（VA

4、S）,该方法具冇较高的准确性和敏感性［4］。该方法使用一个100mm的长线，分为10个格，每格长10mm,在线的左端标记无痛，右端标记最痛，指导患者根据疼痛的感觉在线上做标记，疼痛的强度可以川0表示无痛，用100表示最痛。1.4安全性评价在治疗过程屮，记录每一个患者发生的不良反应，治疗前后1个月内和治疗结束时收集患者的血液、尿标木，实施安全评估和分析。1.5统计学处理2结果2.1治疗效果分析治疗前后，实验组和对照组组内数据均比较差异具有统计学意义（P<0.05）,证明双醋瑞因和美洛昔康均能够改善关节触痛和20米步行痛,具体数据见衣1。2.2一般健康状况分析治疗前后

5、，使用SF-36问卷调查收集患者的一般健康状况。组内调查显示患者的社交功能（SF）、生命活力（VT）、躯体疼痛（BP）、躯体功能（RF）、心理问题（MH）、情感问题所致的角色限制（RE）和健康变化自评（HT）等各方面差异均具有统计学意义（P〈0.05）；组间调查显示差异无统计学意义，证明实验组和对照组均能改善患者的健康状况。2.3关节肿胀分析治疗前，实验组存在3例患者发生肿胀现象，对照组存在3例患者发生肿胀症状，对照组存在1例患者发生肿胀症状，治疗后，病情均好转；治疗后对照组发生一例肿胀现象，实验组未发生；组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）o2.4不良反应

6、症状两组患者实施治疗过程中，实验组发生不良反应的患者为3例，占比为9.38%；对照组发生不良反应的患者为8例,占比为26.67%,不良反应症状包扌舌腹痛腹泻、胃烧灼感和上腹不适，均未发牛严重不良反应。3讨论随着我国人口H趋步入老龄化，作为一种常见的中老年人多发病种，骨性关节炎的发病率已经呈现出逐年上升的趋势，该病能够给造成人们的关节疼痛，产生功能障碍，影响人们的生活质量，也给家庭带来了巨大的经济负担，同时给社会带來了沉重的问题［6］。目前，常用的抗炎镇痛类药物是NSAIDs类药物，该药物同时抑制前列腺素的生成，对于胃肠道具冇一定的损害，尤其是对屮老年骨性关节炎患者

7、，损害尤为突出。许多医学科研工作者已经证明，双醋瑞因作为一种治疗骨性关节炎的药物［7］。该药物可以有效的抑制引起骨性关节炎发病的细胞因子IL-KIL-6和TNF-a,以便能够抑制或者缓解患者的疼痛，同时，其会重塑软骨结构［8］。并且，双醋瑞因不影响前列腺素的生成，对于胃十二指肠的毒性较小。我院实施双醋瑞因治疗骨性关节炎以來，从患者的关节触痛、20米步行通、关节肿胀、健康状况调查等方面证实了双醋瑞因的有效性，并且该药物引起的不良反应较低，通常表现为轻度的胃肠道不适，安全系统较高，是治疗骨性关节炎的一种有效的药物。参考文献［1］刘宏潇，殷海波，王海南.白介素T在骨关节

8、炎发病机制