超导可视无痛人工流产术80例临床效果研究

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1、超导可视无痛人工流产术80例临床效果研究超导可视无痛人工流产术80例临床效果研究摘要：目的：探讨超导可视无痛人工流产术临床疗效。方法：回顾性分析我院妇产科门诊自2008年9月〜2012年6月收治的80例行人流术患者的资料，分为观察组（超导可视无痛人工流产术组）40例和对照组（常规无痛人工流产术组）40例，观察两组的手术质量。结果：观察组的手术时间较对照组短，术屮患者阴道出血量较对照组少，负压吸引值较对照组低，两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）o结论：超导可视无痛人丄流产术安全、口J靠、微创、减轻了患者痛苦，值得临床推广。关键词：超导可视无痛人工流产

2、术临床效果【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）01-0045-01随着科技的发展，现在避孕方法也层出不穷，但是临床每年仍收治大量的因非意愿妊娠而要求终止妊娠的患者，全世界此类患者大约有5千万，而且每年大约有30%左右的这类患者死于流产手术不当[1],所以安全性高、创伤小的流产手术倍受临床瞩目，我院对使用超导可视无痛人工流产术取得的良好效果做出相关探讨，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料。回顾性分析妇产科门诊自2008年9月〜2012年6月收治的80例行人流术患者的资料，将患者随机分为观察组（超导可视无痛人工流产术组）

3、40例和对照组（常规无痛人工流产术组）40例，其中观察组患者年龄16-39岁，平均年龄24.6岁；对照组患者年龄18-38岁,平均年龄24.9岁，以上患者怀孕时间6-10周，初次怀孕者60例，多次怀孕者20例，药物流产史患者22例，哺乳期8例。两组从体征、年龄等方面差异不大，P>0.05,具有可比性。1.2治疗方法。1.2.1对照组。采用常规无痛人工流产术：患者术前2小时禁水，6小时禁食，根据患者体重选用芬太尼注射液l-2ug/kg静脉注射，2分钟后静脉注射丙泊酚注射液2mg/kg进就行麻醉，待患者意识消失后开始手术，手术过程中给予患者面罩吸氧，心电监护仪监测

4、患者的血压、脉搏、心率、呼吸等生命体征，采用传统的负压吸引术，负压值400-500mmHg,用无菌刮匙刮患者的宫底及两侧宫角，将孕囊及残留组织吸出，必要吋再1-2次进入宫腔吸刮。1.2.2观察组。术前准备和麻醉方式同对照组，术中全程应用阴式B型超声诊断仪，外阴常规消毒后，将辐射广、体积小的探头置于窥阴器下，并一起进入阴道穹窿处，调整位置至在超声屏幕上可以清晰的看见了宫宫腔，明确孕囊的位置、大小等，引导手术器械进入宫腔，准确找到孕囊并利用负压吸引吸出孕囊及残留组织，负压值360-450mmHg,基本一次吸刮宫腔。1.2.3疗效评价标准。术后阴道出血量少于正常月经

5、量的30%,出血时间少于一周;手术时间5分钟左右；负压吸引值360-500mmHgo1.2.4统计学方法。本组数据经卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果两组手术质量比较见表lo由表1可以看出，观察组的手术吋间明显比对照组要短，差异显著，P<0.05,有统计学意义；术中患者阴道出血量、负压吸引值观察组都明显低于对照组，两组比较差异显著，P<0.05,有统计学意义。3讨论近年来，随着西方文化的影响，计划生育政策的转变，人们生育观念的进步，孕龄和非孕龄妇女的终止妊娠率不断增长，无痛人工流产术作为终止妊娠最主要的手段越來越受到重视。随着医疗水平的发展，以及人

6、们健康意识的提高，对手术的技术要求在不断升高，安全、无痛、迅速的流产方式是医院、患者双向选择的必然结果，能够实现二者的共赢［2］。常规无痛人工流产术是在患者麻醉情况下，完全凭借手术医生的手感和经验在宫腔内盲刮，对医生操作技术水平要求非常高，可控性差，有很大的局限性。由于无法目睹宫内的情况，手术后很容易出现流产不全、出血过多、宫颈粘连、不孕不育等并发症，给患者的身心健康造成巨大影响[3]。超导可视无痛人工流产术则将传统的“盲视吸刮”转为“可视吸取”，整个手术过程中医生利用阴式B型超声诊断仪可以清楚的看见宫内情况，可以准确的测量孕囊与宫口的距离，直接吸取孕囊。超导

7、可视无痛人工流产术具有很多优点:①手术过程中医牛在可视情况下迅速、直接吸取孕囊，不损害了宫正常组织，保证了手术的安全性。②直接一次吸取孕囊，节省了手术吋间，减少了患者的痛苦，减轻了患者的心理压力。③全程可视可以清楚的看见子宫、孕囊以及吸后的残留情况，达到彻底清除残留，提高了手术的准确性，减少因刮宫过度或流产不全引起的月经过少、不孕、宫颈粘连等手术并发症。④术后子宫恢复快，术后7天行B超复诊，子宫基本恢复正常，阴道流血吋间要比常规无痛人工流产术缩短2-3天。总之，超导可视无痛人工流产术具有安全、微创、无痛、经济、手术时间短、出血少、操作简单等优点，使人工流产综合

8、征和术后继发不孕症的儿率降低[4],使