脑内电刺激致患者心率增快的研究与对策

《脑内电刺激致患者心率增快的研究与对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脑内电刺激致患者心率增快的研究与对策郝秋星皿增民赵全军赵虎林(海军总医院，北京，100048)摘要：目的探讨“微电极引导脑内核团毁损术”中患者心率突然增快的原因，提髙术中观察重点,提出抗心动过速药物应用时机的选择依据，避免相关严重手术并发症。方法采用冋顾性调查方法，随机抽取资料完整患者中的76例，分析微电极引导脑内核团毁损术屮脑内电刺激前后的心率变化规律，所得数据用均数t检验方法进行统计学分析。结果本组患者在接受电刺激后，普遍出现心率增快，心率由81.33士11.71次/分升至87.86士15.95次/分，统计学意义显著(p<0.01)o结论电生理引导脑内核

2、团毁损术是对帕金森病行之有效的治疗方法，术屮脑内电刺激可导致患者心率明显增快，易诱发老年患者、心脏疾病患者、高血压患者及心律失常患者急性心脏事件，产生严重后果。术前评估与筛选、术屮对患者实丿施电刺激时严密监测心率变化、适时应用抗心律失常药物、有效的心理疏导意义重人。关键词：脑内电刺激；心率增快；研究ResearchforincreasedheartratebyelectrostimulationinpatientsbrainandcounterplanHaoqiuxing,Tianzengmin,Zhaoquanjun,Zhaohulin(NavyGener

3、alHospital,Beijing100048)AbstractObjective:Explorethereasonofincreasedheartrateintheoperationofmicroelectrode-guidedstereotacticintracranialnuclearcoagulationandtherelatedfactorswhichprovidescientifictheorybasisforthemedicinetreatmentsoftachycardiatoavoidseriouscomplications.Method

4、s:TheHeartRate(HR)of76patientswithParkinson^sdiseasebeforeandafterelectrostimulationwererecordedandstatisticallyanalysed.Results:ThepatientsHRafterelectrostimulationgenerallybecamehigh.HRrosefrom81.33士11.71to87.86士15.95.ThedifferencesoftheHRbeforeandafterelectrostimulationafterasta

5、tisticanalysiswereremarkablesignificant(p<0.01).Conclusions:Pallidotomyor/andthalamotomyisaneffectivemethodfortheParkinson'sdisease.ButtheelectrostimulationintheoperationcancauseHRofthepatientwiththeParkinson'sdiseaseabnormal.MonitoringHRinthecourseoftheoperationareveryusefulandhel

6、pfultothemedicinetreatment・Keywords:electrostimulationinpatientsbrain,increasedheartrate,Research帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于脑内中脑黑质多巴胺能神经元减少而导致震颤、僵直、运动不能等临床表现，以中老年人最为常见。其患病率约为100/10万。我国约有帕金森病患者100多万。微电极引导、立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病是帕金森病外科治疗手段其特点是定位精确、微创、疗效肯定。目前报导均侧重手术方法、疗效评估与手术配合，对术中电刺激等与生命体征变化相关性研究

7、较少。木文通过对帕金森患者术中心律的动态监测及数据分析，找出心律变化规律及影响因索，提出科学的术中监测重点及抗心律失常药的用药时机，最大限度避免手术并发症，提高手术安全性。1资料与方法1.1一般资料海军总医院神经外科采用微电极引导立体定向脑内核团毁损术，治疗帕金森病患考550例，我们对资料完整的76例术屮心律监测结果进行分析。其屮男性49例，女性27例。年龄12-82岁(58.87±13.78)。60岁以下33例(47.52±13.34),占43%；60岁以上43例(65.91±3.81),占56%；70岁以上9例(73.11±7.36),占11.8%。我们

8、对以震颤为主要症状而强直症状不明显的患者行丘脑中间核