CT与X线影像学检查在肺结核诊断中的应用

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1、CT与X线影像学检查在肺结核诊断中的应用摘要：目的：探讨CT与X线影像学检查在肺结核诊断中的应用价值。方法：择选2016年4月-2017年4月，我院收治的肺结核患者87例，作为研究主体。分别予以X线和CT检查。对两种检查方式的价值对比分析。结果：CT检查方式在诊断准确率和阳性检出率指标上，相比较X线检查方式而言，均明显更高，组间对比差异显著(PV0.05)。结论：针对肺结核患者，将CT检查于其诊断屮应用，价值显著。关键词：X线；肺结核；CT肺结核作为临床诊疗中常见的肺部疾病一种，其主要的致病原因为人体免疫力低下所致的变态性反应，该

2、病的传染性极强，轻者影响身体其他器官，重者甚至会危及生命。不合理的饮食和生活习惯都会导致该病的传播速度增加。因此，对其进行早期的诊断和干预，对患者的预后具有重要的现实价值⑴。而现阶段，针对该病进行早期诊断的主要方式有CT与X线，但两种诊断方式的价值，有待进一步探究。因此，本文特就CT与X线影像学检查在肺结核诊断屮的应用价值展开探究。1资料与方法1.1一般资料择选2016年4月-2017年4月，我院收治的肺结核患者87例，作为研究主体。入选该实验研究的87例患者中男64例，女23例，年龄区间45-85岁，平均年龄(65.73±1.2

3、9)岁。患者的主要临床症状表现有持续性低烧、精神不振、咳痰、盗汗等，严重者甚至伴随呼吸困难、胸背疼痛、咳血等临床症状表现。其屮11例患者并不存在明显的临床征兆，而是在例行常规健康体检时诊断确诊。87例患者分别予以X线和CT检查。1.2方法X线检查：本次实验探究中所使用的成像系统为岛津800mAX线机，在120KV的情况下，4-6niAS,摄取靶-片间距离2米的后前位及左侧位胸片。在进行拍摄前，对成像系统进行科学的、仔细的调试，以确保检查结杲的科学性和准确性。CT检查：双螺旋水平完成对患者整个肺部的扫描，扫描过程屮，扫描范围的确定为

4、患者肺尖-肺叶底部。在完成整个检查操作的环节中，应叮嘱患者屏息凝神。扫描的层厚和层距均控制在&恤，螺距保持在1.25。扫描所得的CT影像在纵隔窗和肺窗的辅助下完成影像的检查⑵。1.3观察指标对两种检查方式的诊断准确率和阳性检出率指标展开对比、评价和分析。1.4统计学处理在SPSS20.0统计学软件的辅助下完成组间数据对比分析，计数资料的表述方式为“构成比”，检验方法为卡方，且P<0.05为差异有显著性的条件。2结果2.1临床诊断比对检测结果显示，经证实的阳性肺炎菌合计21例，在予以纤维支气管活检辅助下诊断证实10例，在CT穿刺活检

5、辅助下诊断证实9例，而其余患者的临床诊断均依赖于CT影像诊断、结核菌素试验以及临床症状表现和X线诊断。2.2诊断准确率和阳性检出率在此次试验探究中，予以CT诊断方式诊断患者患病87例，阳性检出率为100%；而予以X线诊断方式诊断患者患病82例，阳性检出率为94.25%%,两种不同的诊断方式的阳性检出率比对，差异显著(P<0.05)o予以CT诊断方式诊断准确率为96.55%,予以X线诊断方式诊断准确率为66.67%,两种不同的诊断方式的诊断准确率比对，差异显著(PV0.05)。2.3CT影像学表现CT诊断影像学结杲显示，病灶边缘不清

6、晰，II背部存在结节或是点状的密度增高影82例；肺叶或是肺段存在斑片状结节影49例，其中多个肺段均有体现为31例；病灶呈现斑点状分布为9例，呈现斑片状分布27例；结核球3例；空洞3例；结核杆菌对肺实质的侵蚀作用主要体现在以下儿点：病变、渗出以及增强等。CT影像学显示主要有钙化、增殖、纤维化、干酪性病变以及空洞。结核菌对肺I'可质侵蚀作用的CT影像学表现主要有树芽征、微结节、磨玻璃影。3讨论肺结核作为肺部常见的慢性传染性疾病，近年来的发病率呈现出了逐年升高的趋势，该病的主要病原体为结核分枝杆菌，具有较强的传染性，且该病主要通过呼吸道

7、进行传播，在任何季节均可以发病，且发病患者中，男性群体明显高于女性群体，这主要与男性大多具有吸烟这一生活习性具有较大的关联。目前，结核病已经成为了全世界共同关注的话题，而我国，则是结核病发病率最高的国家Z-O因此，予以科学有效的方式对其进行早期诊断和干预，便具有重要的价值和作用。随着科学技术发展水平的不断进步，X线和CT诊断方式也在逐渐的趋于完善，尤其是X线机在临床诊断中的应用，使得X线检查，逐渐成为了肺结核病患者临床诊断小必不可少的方法之一。通过对患者进行常规的透视和拍片，对患者的病灶进行定性与定位，以便于医生对患者病灶的大小、

8、数量、范围以及分布厚度和严重程度等进行准确掌握。以便于医生结合患者病史对患者进行诊断并确定治疗方法。但是X线为平而诊断，因此，所得图像的分辨率较低，容易导致误诊的出现和发生。而CT诊断是一种非侵入性的放射诊断方式，对患者不会产生任何创伤，安全系数较