糖尿病的预防及药物治疗ppt课件

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1、糖尿病的预防与治疗提纲一、糖尿病的相关知识二、糖尿病的三级预防三、糖尿病的治疗一、糖尿病的相关知识1.什么是DM(糖尿病)2.DM的主要症状3.DM的分型4.如何确诊DM5.中国DM人群知多少以及人群剧增的原因6.中医如何认识DM1.什么是糖尿病？糖尿病是一种由遗传与环境因素长期共同作用导致的，以胰岛素分泌不足或伴有作用缺陷(IR)、同时伴有胰高血糖素增高的、以血糖增高为主要临床表现的慢性全身性代谢内分泌疾病。致病原因：遗传因素＋环境因素（各占50%）致病条件：长期作用基本病理：血糖增高＋其他代谢紊乱主要问题：胰岛素分泌不足＋抵抗+胰高血糖素

2、增高DM的相关知识2.糖尿病的症状多食多尿皮肤干燥饥饿视物不清疲倦5DM的相关知识3.糖尿病的分型1型糖尿病：9%2型糖尿病：90%其他特殊类型的糖尿病：1%妊娠糖尿病DM的相关知识4.糖尿病的诊断标准DM的相关知识1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)注：如果有糖尿病症状，一次血糖超标即可确诊；如果无糖尿病症状，需复查不在同一天内的血

3、糖至少两次以上，如有不在同一天内的至少两次血糖超标方可确诊。空腹血糖mmol/l7.06.17.811.1负荷后2小时血糖mmol/l糖调节受损糖尿病DM的相关知识5.中国DM知多少在中国普通成年人群中，糖尿病已达到流行性的比例。总体上，9420万≥20岁的成年人（9.7%的成年人口）有糖尿病，并且在这些病例中的60.7%，糖尿病未得到诊断。此外，1.482亿成年人（15.5%）处于糖尿病前期，这是发生显性糖尿病和心血管疾病的一个重要危险因素。中国人的糖尿病患病率杨文英等中国医学论坛报2010325DM的相关知识20至＜3030至＜4040至

4、＜5050至＜6060至＜70≥70患病率（%）年龄（岁）总糖尿病中国DM知多少之---中国人的年龄与糖尿病患病率中国人的糖尿病患病率杨文英等中国医学论坛报2010325这项研究使用了一个有全国代表性的样本，其中包括来自中国14个省市，年龄≥20岁的46239名成年人。男女DM的相关知识DM呈迅猛增长之势中国人的糖尿病患病率杨文英等中国医学论坛报2010325DM的相关知识中国糖尿病患病率剧增的原因血糖胰岛素皮质醇肾上腺素胰高糖素生长激素生长抑素糖皮质激素儿茶酚胺甲状腺激素作用最突出降血糖激素升血糖激素一、DM的相关知识DM剧增原因之城市化一

5、、DM的相关知识DM剧增原因之老龄化一、DM的相关知识DM剧增原因之生活方式的改变一、DM的相关知识DM剧增原因之肥胖与超重肥胖与超重的比例增加一、DM的相关知识高血糖高热卡摄入运动减少遗传缺陷肥胖胰岛素抵抗高血压脑卒中心肌梗死糖尿病足糖尿病肾病血管内皮受损高凝状态视网膜病变血管病变神经病变血脂异常氧化应激炎症因子脂肪肝高血压等等7.DM的危害一、DM的相关知识视网膜病变21%糖尿病肾病18.1%勃起功能障碍20%足背动脉搏动无法触及13%足部皮肤缺血性改变6%足部振动感受阈异常7%糖尿病诊断时合并微血管病变的情况一、DM的相关知识急性并发症

6、糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗状态糖尿病乳酸性酸中毒一、DM的相关知识慢性并发症大血管并发症：高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病足微血管并发症：眼底病、肾病神经并发症：感觉神经、运动神经、自主神经一、DM的相关知识危害巨大给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦并发症对健康和生命的威胁甚至导致残废和早亡巨大的资金和资源上的花费一、DM的相关知识糖尿病年人均治疗费用（欧元）T1DM：T2DM：一、DM的相关知识7.中医如何认识糖尿病？中医认为糖尿病属“消渴病”范畴。内生燥热耗伤阴精口渴多饮、消谷善饥、尿多而甜、形体消瘦、大便干结、乏困无力、皮肤燥痒

7、、易生疖肿。饮食不节积热伤津情志失调郁火伤阴先天不足水火失衡症见津亏、气虚、阳虚、寒凝瘀血、痰湿、气滞、热毒外感邪气消渴本证胸痹（冠心病）中风（脑血管意外）眩晕（高血压）麻木、痹证（周围神经病变）水肿（糖尿病肾病）消渴变证一、DM的相关知识瘀血贯穿消渴全病程阴虚内燥（初期）气阴两虚（中期）阴损及阳（晚期）津虚血浓内生瘀血推动无力内生瘀血阳虚寒凝内生瘀血消渴变证消渴本证胸痹（冠心病）中风（脑血管意外）眩晕（高血压）麻木、痹证（周围神经病变）水肿（糖尿病肾病）一、DM的相关知识二、如何防治DM1.中医理论的指导2.做好糖尿病的三级预防往事不堪回首

8、??二、如何防治DM中医的两大“法宝”未病先防既病防变养生保健预防为主防重于治不治已病治未病二、如何防治DM--中医理论指导早期干预，终身受益二、如何防治DM--中