水蛭的综合研究近况

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1、水蛭的综合研究近况关键词:水蛭研究情况综合分析水蛭始载于《神农本草经》,别名蚂蟆、肉钻子。是经典的破血逐瘀类中药,它以干燥全体入药,含有水蛭素和蛋口质等成分,现代养殖、制剂、临床、实验等诸方面综合^■•究证明,水蛭力专效宏。由于国内外対水蛭的需求量大,故越來越引起页药界广泛、深入研究。现将近年来对水虫至研究悄况综合分析如下。1养殖研究水蛙易养易管,自然界中的池塘、沟渠、水田均可以放养,也可人工建造饲养池,同粘养鱼池基本相似。因此,人工养殖水蛭前景看好。[1]目丽,我国用于大量制屮成药的主要以宽体金线蛭和茶色蛭为主,人工养殖也就

2、以这两种为好。养殖水温宜保持在15〜30°C,水蛭繁殖快,再生力强。人丁饲养的水蛭可在10刀捕捉,捕捉后洗净,按不同种类进行加工。因其供需矛盾突出,近儿年來己成为世界性的紧俏屮药材之一,故应掌握水蛭养殖技术。2制剂研究2.1制备工艺研究。复方水蛙口服液是山水蛭和川莒制成的纯中药复方制剂。以复方水蛙口服液中的水蛙为主要研究对象,用含氮物质的提取率和药效学试验数据为指标,比佼了醇提、水提以及先醇提再水提3种制备工艺的提取效果,从而制订了采用先醇提再水提的制备工艺,不仅提取率比单一醇提或水提高得多,且药效学作用也更强。故认为其制备工

3、艺较科学、合理。[2]2.2炮制研究。考丿"史文献,水蛙制用冇3个目的:①防止入腹生子为害;②降低毒性;③矫臭矫味,利于粉碎。现代研究发现水蛙的炮制耍考虑到加热处理对水蛙屮有效成分及水蛭临床疗效的影响,故应对其炮制方法进行系统研究。[3]3临床研究近年来发现水蛭在临床上应用越来越广。3.1治疗输卵管阻塞。方药由庶虫虫、水蛭各等量组成,装入胶囊(庶虫蛭散)。口月经來潮第五天开始服药,每次5粒(约6克),口3次。治疗95例,结果:有效85例,无效10例。⑷3.2有人经临证多年发现,水蛭具有祛瘀而不伤正之功,且宜生而不宜炙,在临床上

4、还用于输卵管积水,精液不化症,效果甚佳。[5]3.3近年来还发现水蛙治关节僵直获得满意效果。[6]3.4水蛭述用于眼科、五官科等病症:用于视神经炎、视神经乳头水肿、中心性视网膜炎、玻璃体混浊、耳源性并发症、脑膜刺激征,或做成胶囊用于高血脂症,用活的水蛭浸泡蜂蜜,用其液体滴鼻治疗萎缩性鼻炎、鼻咽搗。均未见毒性反应,且疗效减速。[7]3.5冇报道,水蛙用于泌尿系结石、前列腺增生伴炎症的淋证,疗效英佳。[8]3.6水蛭降低肝硬化门静脉高斥。戴传贵等用水蛭治疗肝硬化20()例。结果:门静脉宽度下降占86.0%,脾人回缩占78.0%,食

5、道静脉曲张、蜘蛛痣或肝掌明显改善或消失占63.0%。[9]3.7任红玉等介绍了水蛭应用于脑血管疾病(脑血栓、脑出血)、冠心病心绞病、高脂血症、血栓性静脉炎、肾病的治疗。[10]3.8韩明涛等近年来用水蛭汤进行防治微血管术麻血管危象的临床研究,治疗与防治方法和效果如下:中药(甲)组94例用水蛭汤:水蛙9g,地龙12g,天虫6g,白芍、连翘、賁罠各log,双花18g。水煎,高压灭菌。急症乎术前或择期于•术前24小时服用,每天2次,连服7〜8天。两医(乙)组30例术后用罂粟碱、妥拉苏林、低分子右旋糖肝、阿斯匹林,两组均辅助用抗生素或

6、加用甲硝咗。结果:甲、乙组断指再植屮等以上肿胀发生率分别为3.80%,21.74%;渗血发生率为10.13%、34.78%;疼痛发生率分别为7.5%,60.87%;血管危象发生率分别为6.3%、19.6%,PV0.01〜0.05;断指再植成活率中药和西药组无显著差异。证明水蛙汤对防治微血管术后血管危象的血管痉挛、血栓形成冇较明显效果。[11]3.9水蛭联介利福平治疗楮液不液化效果明显,方法如下:全部患者均先服知柏地黄丸10g,乙卄底酚1吨,每日2次口服,连用1〜2周。A组加用水蛭粉5g,利福平300mg,每日2次口服;B组口服

7、复方SMZ、红霉素,PPA三者选一。均30天为1疗程,各56例。结果:A组总有效率92.5%,B组31.9%。[12]3.10水蛭在肾脏疾病屮的运用。近年來水蛭在慢性肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全与肾功能衰蝎等肾脏疾病方面的临床应用,也取得了不同程度研究进展及成-果。[13]3.11单方使用水蛭的木草考证及英毒副作用的现代研究。我国页史上单方使用水蛭沿用已久,如《千金方》、《经验方》、《屮药人辞典》等古今医书上均有记载。历代医家使用水蛭单味约治疗瘀证,并多用吸血水蛭。但是因受当时各方面条件限制,在治疗疾病的范围上

8、存在一定的局限性。冇关水蛙的毒性,丿力代医家众说纷纭。现代科学研究已证明:水蛙的毒副作用极小,在一定的剂量范围内,其毒副作用,远远小于其冇效剂量。[14]4.实验研究4.1欧兴长等应用835-50型氨棊酸分析仪,测定了10种与医药有关的水蛭的氨基酸含量,其中包括《药•典》上收

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