机械开通脑动脉治疗急性脑梗死

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1、机械开通脑动脉治疗急性脑梗死在2012年笫四届新纪冗国际脑血管病多学科共享会议上姜长春医师做了题为《机械开通脑动脉治疗急性脑梗死》的精彩报告，报告内容如下：机械开通脑动脉治疗急性脑梗死包头市中心医院神经内科姜长春冃冬•各种原因引起的血管闭塞是脑梗死发病的主要原因,在急性缺血性卒屮的早期，使闭塞血管再通是最合理的治疗措施。•缺血半暗带理论是血管再通治疗急性脑梗死的理论基础•超早期溶栓途径的选择经历了静脉途径药物溶栓、动脉途径区域灌注、动脉途径局部灌注过程及动脉内超选择接触性溶栓，随着血管内治疗技术及介入材料的发展,机械开通颅内动脉治疗急性脑梗死已成为可能机械开通闭塞脑动脉的方法•机械碎栓术•

2、经皮颅内动脉球囊扩张血管成形术•脑动脉支架成形术•机械取栓术为什么要机械开通•相比药物溶栓，机械开通闭塞血管成功率显著提高•机械开通血管能够更快的开通血管•能够延长时间窗•禁忌症少开通率高・静脉溶栓的开通率：＜30%,IMS试验：5%•动脉溶栓开通率：＜66%•机械开通率:＞80%?快速开通•Penumbra取栓时间平均14min•SolitaireAB支架:导管到位时间和取栓次数•Merci:不清楚・血管支架成形术：即刻开通•血管球囊成形术：较快，町能要结合其他方法时间窗•药物溶栓：前循坏：4.5・6小时，后循坏：24小时？•机械开通：询循坏：6・8小时，后循坏：24-48小时？病例•患

3、者男性，56岁，急性起病，意识障碍6小时来诊•既往无脑梗死及TlA病史机械开通脑动脉治疗急性脑梗死(2)2012-08-0109:30来源爱爱医分享到：•患者术后意识障碍有所改善，由昏迷转为昏睡，•3小时症状加重，出现严重消化道出血，意识障碍加深，昏迷，呼吸不规律，表浅・•抢救无效，次Fl死亡发生了什么•颅内出血？•血管闭塞？•术前未口服氯毗格雷•术中肝素抗凝•放置推动脉支架后给予替罗菲半泵入替罗非班•替罗非班（鲁南）：50毫升，12.5毫克，用法：50ug/mL需要稀释5倍使用。32毫升/小时，半小时后改为8毫升/小时。•替罗非班（欣维宁）：50毫升，2.5毫克’患者病情加重原因・侧枝差

4、，病情重•对取栓后的残留狭窄给予支架治疗，可能加重了髙灌注•术后抗血栓治疗不当观点•对于急性缺血性卒中的介入治疗，开通血管后对残留狭窄倾向不处理？•在急性期尽可能给予最少的程度的干预，以病情好转为目的？