护理干预对基层医院老年患者hamd评分的影响研究

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1、护理干预对基层医院老年患者HAMD评分的影响研究【摘要】目的研究基层医院老年患者抑郁状态的护理干预方法和价值。方法根据基层医院的实际情况，制定老年患者抑郁状态可行的护理干预方法，对120例老年患者抑郁状态患者进行护理干预3个月，分析比较护理干预前后对患者的汉密尔顿抑郁量表(IIAMD)评分，研究护理干预的价值。结果120例中，HAMD总分、焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望感的因子分在护理干预前后的差异有显著性(P〈0・05)。结论护理干预对老年患者抑郁状态的康复有一定的价值。【关键词】老年患者；护理干预；抑郁状态；基层医院作者单位：250309济南市长清区万德中心卫生院随着社

2、会的进步和老年人口比例的增大，老年患者越来越多，且冇逐年增加的趋势［1］。老年患者抑郁状态是老年人的常见病，加上老年人“空巢”现象，不少老年人有抑郁和孤独感，基层医院的老年人患轻中度抑郁较常见［2］。但由于基层医院仍缺乏充足的专业护理人员，给护理干预工作带來很大的困难，故制定适合基层医院的老年患者抑郁状态护理干预方法有很大的必要性，本临床研究根据部分基层医院的实际情况制定可行性的老年患者抑郁状态护理干预方法，并对120例老年患者抑郁状态患者进行护理干预3个月,对护理干预前后患者的抑郁症状进行HAMD评分，分析比较，研究护理干预对老年患者抑郁状态患者康复的价值。1资料与方法1.1一般资料本

3、组共120例，其中男56例，女64例，平均年龄（69.45±4.98）岁，均为2010年1月至2012年12月在济南市长清区万德中心卫生院老年患者抑郁状态调查屮发现病例，120例患者均为内科患者，其中心血管病54例，脑血管病47例，其他内科疾病19例。在本研究调查中120例患者均存在不同程度心理问题，处于轻中度抑郁，均排除脑外伤后精神障碍、脑肿瘤后精神障碍、甲状腺功能减退、恶性肿瘤及夯物性抑郁症。对120例患者进行为期3个月的护理干预，干预前后患者一般资料无显著差异，具有可比性（P〈0・05）。1.2方法大部分老年患者抑郁状态患者都表现为情绪低落、焦虑、兴趣减退、语言减少、不喜沟通，护理

4、人员和基层医院工作人员应积极和患者沟通，鼓励患者表达内心的感受、需求、顾虑和恐惧，表示理解和接受，并进行针対性的心理护理和疏导，消除患者思想顾虑，改善患者的心境，鼓励患者进行正常的生活与交往［3］。同时，争取其他老人以及家属的支持，避免对患者的歧视，多与患者进行正常的交往，多和患者一起生活与活动，培养患者正常的人格，培养更多的生活兴趣。轻、中度抑郁状态患者尽可能给予自我照顾机会，尊重患者、不引起患者反感为原则。鼓励患者自理的行为、提高患者的自信心。消除患者与英他人的隔阂，消除患者的孤独感，培养患者的生活兴趣和生活能力，同时，让患者了解社会,关心社会，让患者能“发挥余热”，让他们觉得“老有

5、所用”，减少他们的社会剥夺感、绝望感和自卑感。对护理干预前患者的抑郁症状进行IIAMD评分（包括总分和因子分），根据基层医院的实际情况制定可行性的老年患者抑郁状态护理干预方案,对所有病例进行护理干预,3个月后再对患者的抑郁症状进行IIAMD评分(包括总分和因子分)，对患者抑郁症状的总分和各因子分进行比较分析，研究护理干预的价值［4］o1.3统计学方法采用SPSS16.0统计软件分析，计数资料采用均数土标准差(x±s)表示，进行t检验，以P<0.05作为有显著统计学意义标准。2结果护理干预前后患者抑郁症状的比较，患者抑郁症状的HAMD总分、焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望感的因

6、子分在护理干预前后的差异有显著性(P<0.05)o具体见表1。3讨论随着我国人口的老龄化进程加快，现在倡导健康的老年生活。做好老年患者抑郁状态的治疗护理工作，尤其是心理护理，早期康复治疗，对提高老年抑郁状态患者的生活质量，延缓疾病的发展，减轻家庭和社会负担具有重要的意义［5］。老年患者抑郁状态是一组以情感障碍为主要临床表现的精神疾病，是一类严重威胁老年人生命的疾病，研究显示，老年患者抑郁状态的不良后果主要有社会剥夺、孤独感、生活质量差、残疾、认知减退、日常生活能力下降、躯体状况差、自杀和自杀未遂及死广率增加等⑹。老年患者抑郁状态是基层医院老人的常见病，但山于基层医院仍缺乏充足的专业护理人

7、员，给护理干预工作带來很大的困难，本研究根据部分基层医院的实际情况制定可行性的老年患者抑郁状态护理干预方法，并对120例老年患者抑郁状态患者进行护理干预3个月，对护理干预前后患者的抑郁症状进行分析比较，研究表明，120例中，护理干预前后患者抑郁症状的比较，患者抑郁症状的HAMD总分、焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍、绝架感的因子分在护理干预前后的差异有显著性（P〈0・05）。说明基层医院护理丁预对老年患者抑郁状态患者的康复有一