氨氯地平对高血压患者血栓前状态的影响

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1、氨氯地平对高血压患者血栓前状态的影响高宏艳(吉林省中医院药剂科130021)【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)48-0210-02【摘要】目的探讨氨氯地平对高血压病患者血栓前状态的影响。方法选取我院2009年2月・2012年2月收治入院的高血压病患者200例应用氨氯地平治疗。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法、发色底物法及Born比浊法，观察治疗前后血压、心率、血栓前状态分子标志物■■血栓素B2(TXB2)、6■酮■前列腺素Fl∞(6-K-PG

2、Fl∞)>组织型纤溶酶原激活物(t・PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制药(PAKL)及血液流变学指标的变化。结果氨氯地平降压作用明显(P<0.05),对心率无明显影响;随着血压下降，血浆TXB2水平、t・PA含量、PAI・1含量及活性、血粘度显著下降(P<0.05),6-K-PGFl∞>t・PA活性显著升高(PC0.05)。结论氨氯地平可预防高血压病患者血栓前状态的形成，其效果显著。【关键词】氨氯地平血栓前状态高血压病近年来我国高血压病防治仍面临着患病率高、致残率高、致死率高的

3、严峻现实。高血压患者的预后一方面与血压控制水平有关，另一方面取决于其同时具有的其他心脑血管病危险因素［1］。因此,探求更好的降压方案，有效地控制高血压并逆转、减少其心脑血管并发症,保护靶器官是临床的治疗目标⑴。本文笔者对我院2009年2月・2012年2月收治入院的高血压病患者200例应用氨氯地平治疗，探求氨氯地平在降压的同时，对血栓前状态是否有改善作用,现将材料总结如下：1资料与方法1.1临床资料木文资料根据我院2009年2月・2012年2月收治入院的应用氨氯地平治疗的高血压病患者200例，所有患者

4、均符合1999年WHO/ISH诊断标准，排除标准：继发性高血压、严重心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、心房颤动、急性脑卒中、糖尿病、血脂异常及严重肝肾功能不全等患者。200例患者中男136例,女64例；年龄27〜68岁，平均48.5±4.7岁；病程最短者2年，最长者18年，平均10.8±3.9年。1.2治疗方法：患者均停用其他降压药物及阿司匹林、丹参片等活血化瘀药物1周，晨起空腹口服氨氯地平连服8周。每周根据血压水平调整用药剂量，使血压维持在120〜140/75〜85mmHgo

5、1.3观察方法：患者每日6、25、22时静坐至少5分钟后各测2次血压，以3个口寸点中最高血压为当日血压，同时测算心率。用药前后晨起空腹采血，测定采用发色底物法及ELISA双抗夹心法，组织型纤溶酶原激活物(t-PA).组织型纤溶酶原激活物抑制药(PAIJ)及血液流变学指标的变化。1.4统计学方法：所有获得数据均录入统计学软件包SPSS15.0进行分析，计量资料采用t检验。以P<0.05认为统计学具有显著差异。2•结果本研究中200例患者采用氨氯地平降压作用明显(PV0.05),对心率无明显影响;

6、随着血压下降，血浆TXB2水平、t・PA含量、PAIJ含量及活性、血粘度显著下降(P<0.05),6-K-PGFlcc>t-PA活性显著升高(PV0.05)。详见表1表1,200例患者治疗前后血压、心率、血栓前状态指标比较；指标治疗前治疗后P收缩压165±3.0135±3.1<0.05舒张压100±1.083±1.2<0.05心率68±4.073±4.1>0.05t-PA活性(IU•mL-

7、l)0.23±0.0200.32±0.050<0.05t-PA含量(ng•mL-l)0.55±0.0300.37±0.022<0.05PAI-1活性(IU•mL-l)11.68±1.879.74±l.ll<0.05PAI-1含量(ng•mL-l)33.41±2.5128.31±1.50<0.05TXB水平(pg•mL-l)13

8、6.11±33.10110.71±21.75<0.056-K-PGFlcc［舌'性(pg•mL-l)14.68±2.1220.04±4.11<0.05MH4.964±0.4203.013±0.381<0.05ML15.613±1.66012.920±1.532<0.05MP1.52±0.1021.412&plu