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1、氨氯地平对原发性高血压患者主动脉根部顺应性的影响【关键词】原发性高血压；,,顺应性；,,钙离子拮抗剂；,,氨氯地平 摘要：目的：观察氨氯地平对原发性高血压患者主动脉根部顺应性的影响。方法：选择冠脉造影正常的原发性高血压患者64例，随机分为A、B两组，每组32例，其中A组采用氨氯地平为基础降低治疗，B组采用以美多心安为基础降压治疗，共治疗8周另选24例血压正常者作对照。于治疗前后用食管超声检测主动脉根部扩张度（D值）和僵硬度（β值），并检测治疗前后血浆BNP水平。结果：相对于对照组，原发性高血压患者主动脉根部顺应性减弱，表现
2、为D值的降低和β值的升高，其差异有统计学意义（P均<0.05）。氨氯地平和美多心安均能有效的改善主动脉根部顺应性，表现为D值的升高和β值的降低，其差异有统计学意义（P均<0.05）治疗前血浆脑钠肽（BNP）浓度与D值存在显著负相关（r=0.524,P<0.01）与β值存在显著正相关（r=0.425,P<0.01）；治疗后血浆BNP浓度与D值仍呈显著负相关（r=0.521,P<0.01）与β值呈显著正相关（r=0.354,P<0.01）。结论：相对于选择性的β1受体阻滞剂，钙离子拮抗剂-氨氯
3、地平能有效的改善原发性高血压患者的主动脉根部顺应性。血浆BNP水平可能是反应主动脉根部顺应性的指标，其浓度的降低可以是主动脉根部顺应性改善的预测因子之一。 关键词：原发性高血压；顺应性；钙离子拮抗剂；氨氯地平 TheEffectofAmlodipinetotheAorticRootplianceofEssentialHypertention Abstract：Objective：Toobservetheeffectofamlidipinetotheairticrootplianceallodipineinethecon
4、centrationoftheplasmabrainnatriureticpeptide(BNP)preandafterthethrerapies.Result：Beforetherapy,TherearesignificantdifferencesamongthecontrolgroupandthegroupAandgroupBintheDandβ(allP<0.05),astheDislolodipineandbetaloccanimprovetheaorticrootpliance,astoelevatetheD
5、andtolosthatamlodipinecanloaBNPlevelofthegroupAandgroupBaresignificanthigherthanthatisthecontrolgroup(bothP<0.01).andtheplasmaBNPlevelisnegativelyrelatedtoD（r=0.524,P<0.01）Andispostivelyrelatedtoβ（r=0.524,P<0.01）beforethetherapy,aftertherapy,thecorrelation
6、isstillexisted(D:r=0.521,P<0.01,β:r=0.354,P<0.01,respectively).Conclusion：Asparedtobetaloc,amlodipinecaneffectivelyimprovetheaorticrootplicanceoftheEHpatients.theplasmaBNPlevelmaybeoneofthedirectoroftheaorticrootplianceofEH,andthedecreasedplasmaBNPlevelmaybeo
7、neofthepredictoroftheimprovementofaorticrootplianceofEH. Keychannelblocker；Amlodipine 国内黄石安等研究证实高血压病大动脉顺应性减退可以导致冠状动脉储备功能和肾脏储备功能的减退，因此进一步探讨降压药物对大动脉顺应性的影响将有利于改善高血压对靶器官的损害［1，2］。研究已证实，选择性的β1受体阻滞剂可以增加总的动脉顺应性［3］，另一类常用的降压药钙离子拮抗剂是否具有相似作用，国内的报道尚少。本研究通过食管超声心动图（TEE）技术，以美多心安
8、作对照，探讨氨氯地平对原发性高血压患者主动脉根部顺应性的影响。 1对象和方法 1.1研究对象：选择我院2004年1月至2005年12月疑诊冠心病行选择性冠状动脉造影正常88例患者，根据血压水平分为:原发性高血压（Essentialhypertention,EH）患者64例。血压正常者2
