氨氯地平阿托伐他汀钙片对原发性高血压患者颈动脉硬化病变的影响

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1、·l6·实用医药杂志2014年01月第31卷第O1期PracJMed＆Pharm．Vo131．2014一O1No．01临床医学氨氯地平阿托伐他汀钙片对原发性高血压患者颈动脉硬化病变的影响郭欣，卜颖，夏瑞丰，王智多，张巍，王熠[关键词]氨氯地平阿托伐他汀钙片；颈动脉内膜中层厚度；颈动脉粥样硬化斑块[中国分类号]R544．1[文献标识码]B颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚是颈动脉粥样硬化的限公司，每片含氨氯地平5mg，阿托伐他汀10mg，生产批准早期表现，且发生于颈动脉粥样斑块形成之前⋯。颈动脉内文号：国药准字J20080048)口服，1次／d，对照组患

2、者口服阿膜中层厚度增厚是心脑血管事件的独立危险因子，且随着托伐他汀钙片(商品名立普妥，辉瑞制药有限公司10mg／片，CIMT增厚缺血性脑卒中发生率增高，及早干预及逆转生产批准文号：国药准字J20070060)10mg，1Oz／晚，2个月CIMT的增厚对于消退及稳定颈动脉斑块，减少缺血性脑卒后超声复查CIMT和粥样粥样硬化斑块的变化。中的发生有着重要意义。积极有效的降压、降脂治疗对高血1．3统计学方法应用SPSS13．0统计学软件对所得数据压大动脉内膜中层的增厚有一定的抑制和逆转效应，本研究进行统计学分析，组间比较采用t检验及x检验，以P<采用彩色多普勒

3、超声检测CIMT及颈动脉粥样斑块的变化，观察氨氯地平阿托伐他汀钙片复方制剂的协同抗动脉粥样0．05为差异具有统计学意义。硬化对老年高血压患者颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块2结果的影响。2．1两组患者治疗前后颈动脉CIMT、斑块长径和厚度两1资料与方法组患者CIMT、斑块长径及厚度治一M疗径长燃后，较治度厚联疗前均降低(P<1．1基本资料选取2012年04月一20l2年12月笔者所0．05)，但治疗组CIMT降低更明显(P<0．01)，颈动脉斑块在医院诊治的1、2级原发性高血压患者164例，均符合《中消退更明显(P<0．01)，见表2。国高血压防治指南20

4、10}诊断标准。男91例，女73例；年龄表2两组患者治疗前后CIMT及斑块长径和厚度(±s)51～82岁，平均(66±7．2)岁。排除继发性高血压、心功能观察，指⋯标对照组(n=82)治疗组(n=82)不全、急性冠脉综合征、糖尿病、伴有严重肝。肾功能不全、严—二——嘉重心脑肾并发症及其他系统严重疾病的患者，所有患者入院0．96±0．070．95±0．080．97±0．090．92±0．05后均经颈动脉超声检查证实CIMT增厚≥0．9mm，和(或)有6．97±5．796．94±5．76．98±6．116．67±6．12颈动脉斑块。将入选患者随机分为治疗组

5、、对照组各82例，两组患者年龄、性别、血压、CIMT厚度等一般资料比较，无统1．82±0．651．77±0．651．84±0．7l1．74±0．67计学差异(P>0．05，表1)。表1两组原发性高血压患者资料2．2不良反应治疗组头痛1例、踝部轻度水肿1例，对照组头痛1例，患者可以耐受，无中途退出试验患者。两组患者均未发生心脑血管事件，未见横纹肌溶解、肌酸激酶升高、转氨酶升高等严重不良反应。3讨论高血压是我国人群中发生心脑血管事件的首位危险因素，血脂水平仅合并高血压时发生缺血性心脑血管病的危险，相当于合并3项其他危险因素。长期血压升高导致血1．2检查及给

6、药方法患者取仰卧位，头偏向对侧充分暴管内皮功能受损，增加血管的氧化应激及炎症反应，从而增露颈部受检部位，采用飞利浦HD一11型彩色多普勒超声诊加低密度脂蛋白在动脉血管壁的沉积和氧化，另外老年原发断仪，在颈总动脉分叉处近端1cm内沿血管长轴测量，测量性高血压患者往往合并高血脂、吸烟、肥胖、高血糖等其他危管腔内膜交界面到中膜至外膜交界面之间的垂直距离，在颈险因素，这些危险因素协同作用加剧动脉粥样硬化的发生和总动脉分叉处近端2cm、3cm处再测量，取3次的平均值，并斑块的形成。既往研究证实颈动脉内膜中层厚度增厚及颈以IMT>I1．2mm并突向管腔内作为斑块的

7、诊断标准，检测动脉粥样斑块与冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中的发生并记录斑块的长径和厚度。采用随机双盲给药，治疗组口服密切相关，70％～79％的缺血性脑卒中是由颈动脉粥样硬化氨氯地平阿托伐他汀钙片1片(商品名多达一，辉瑞制药有引起的J。老年原发性高血压治疗的主要目标是有效控制血压、尽[作者单位]134002吉林通化，解放军531医院内一科(郭欣，夏瑞丰，王智多，张巍，王熠)；134000吉林通化，通化卫生学校实验室中可能减少心血管疾病的发生，在降压基础上联合降脂药物的心(b颖)方案在老年原发性高血压患者治疗中已有充分的临床证实用医药杂志2014年01月

8、第31卷第O1期PracJMed＆Pharm．Vol31．2014—01No．O1·17·据。