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时间:2019-10-20
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1、鸭题榜I三级心理诊断技能知识点梳理心理咨询师心理诊断技能心理诊断”一词,最早岀现M.罗夏的《心理诊断》一书中。心理诊断:心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、测验法、量表法,获取求助者临床资料,并通过对资料的分析,对求助者心理状态和人格特征进行评定,最终对求助者心理和行为状态的性质作出判断的过程。心理诊断是开展心理咨询/治疗的必耍前提,是心理咨询/治疗前的决策过程,并贯穿在心理咨询/治疗的全过程中。初诊接待与资料的搜集整理一、初诊接待:搜集资料进行诊断,建立良好咨询关系的开始,提供一个让求助者解放压抑
2、的空间。工作程序:1、做好咨询前的准备工作2、使用礼貌的接待方式和礼貌的语言3、间接询问,不可宜接逼问(如您希望在哪方面得到我们的帮助?4、询问结束后,明确表明态度5、向求助者说明保密原则6、向求助者说明心理咨询的性质7、向求助者说明其权利与义务8、与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式★咨询室约10平方米,专业、保密/私密性、宽敞安静、舒适放松、必耍设备。咨询师:社交距离、咨询位置90度★保密内容:求助者的个人资料、会谈的内容、心理测验资料★保密例外:求助者同意透露的信息、司法机关要求提供的信息、针
3、对咨询师的伦理和法律诉讼、法律规定的保密问题限制、求助者对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁、求助者患有危急生命的传染病(二)摄入性会谈:工作程序:1•确定会谈的H标、内容与范围;2.确定提问方式;3倾听;4.控制会谈内容与方向;5.对会谈内容归类;&结束会谈★确定会谈的冃标、内容与范围:求助者主动提出的、咨询师观察到的疑点、心理测评小发现的、上级咨询师下达的会谈目标。★控制会谈的方向,常用方法:1>釋义:又称内容反应,重复求助者话语屮的主要内容,并顺便提出另一个问题。2、中断:在谈话中暂时休息一下,当
4、求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时,不能强行让他停止说话。3、情感反射:心理咨询师有意识的刺激-下求助者,使他把会谈转向某类问题。初次会谈尽量不使用。4、引导:由目前的话题引向另一话题。★会谈法的种类:1、摄入性会谈2、鉴別性会谈3、治疗性会谈4、咨询性会谈5、危机性会谈★两个提纲:1、了解求助者个人资料、咨询冃的和咨询的期望,选用桑徳伯格的会谈提纲。2、了解求助者的梢神状态和行为特点,常选用马隆和沃徳的会谈提纲。★不恰当的方式:1>“为什么”2、多匝选择性提问3、多重提问4、修饰性反问5、责备性
5、问题6、解释性问题★不恰当提问的消极作用:1、造成依赖2、责任转移3、减少求助者的自我探索4、产生不准确的信息5、产生防卫心理和行为6、影响交谈屮必要的概括与说明★选择会谈内容的原则:可接受、有效、积极★注意事项:态度必须保持屮性,提问屮避免失谋,除提问和引导性语言之外,不讲题外话,不能用指责、批判性语言随意阻止或扭转求助者的会谈内容,在摄入性谈话后不应给出绝对性结论,结束语要诚恳客气。(三)正确使用心理测验工作程序:1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意(要有针对性,避免乱川,避免“地
6、毯式轰炸”。2、依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目。1)寻找原因,应激及生活事件:LES/社会支持/应对方式2)人格与行为倾向:EPQ/16PF3)评估临床症状:SCL-90/SAS/SDS/MMPI★测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行会谈,而后再进行测评。(四)一般临床资料整理与评估整理临床资料的提纲:1、一•般资料(人口学资料、主活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、其他)。2、个人成长史(婴幼儿期、童年生活、少年生活、青年期、重人转化及评价。3
7、、冃前状态(精神状态、身体状态、社会工作与社会交往及家庭关系。评估资料来源的可靠性1、验证资料可靠性的办法:补充提问、使用问卷和心理测验、比较同一资料的不同來源。2、影响资料可靠性的可能因素(暗示、早期印彖、求助者的处境和人格特点)3、职业倾向对理解资料的影响(五)了解求助者的既往史1、询问求助者以往是否去过医疗机构,详细阅读就诊的病历和有关资料。2、询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构,其咨询(或治疗)过程如何。初步诊断(-)确定问题的关键点:1、从不同途径(主诉、家属报告、摄入性会谈、临床观察、
8、心理测验、作品分析、其它)收集资料2、纵向比较,验证可靠性。3、对比分析,找到引起心理问题的关键点。★关键点的内涵:1、该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。2、该因素持久存在并随著牛活环境的变化改变自身形式,但本身性质不变。(二)对求助者形成初步印象:对资料整理分析之示,对求助者的心理和行为问题就严重程度和归类诊断方而形成的人致判断。★注意事项:1、心理诊断中,避免“贴标签”,应以当前的临床表现为依据。2、对难以确定诊断的案例,力争通
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