益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎60例的临床小结

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1、罠各浓度组大鼠经黄罠水煎液灌胃8周后，Bun、Scr水平明显下降，SOD值明显升高，MDA值明显下降，表明黄罠通过显著升高SOD活性而清除氧自由基，从而减轻氧自由基对肾脏细胞的损伤，同时黄茂能够减少MDA含量，具有明显的抗氧化的作用，这与多篇报道相符［14,15,16］。我们通过量效研究发现，高剂量的黄黄抗氧化能力明显优于低剂量者。综上所述，黄英能够明显改善CRF大鼠的肾功能，减轻其体内的氧化应激。这些实验结果为我们临床治疗慢性肾病过程中应用黄瓦进行抗氧化提供了实验依据。益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎60例的临床小结高菁刘美奇李靖王秀琴任可戴京璋秦英赵进喜北京中医

2、药大学东直门医院0700【摘要】目的：用益气养阴清热利湿法治疗慢性肾小球肾炎病人60例。方法：将60例慢性肾炎患者随机分成治疗组和对照组，治疗组30例，予益气养阴清热利湿法治疗；对照组30例，予肾炎康复片治疗。观察治疗前后尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量、尿常规红细胞数、尿B2-微球蛋白（B2-MG）等指标及中医证候的变化规律。结果：治疗组总有效率为知肾炎康复片组总有效率为％。结论：应用益气养阴清热利湿法治疗慢性肾炎，可以降低尿蛋白及尿常规红细胞数，临床上具有较好的疗效。【关键词】益气养阴清热利湿：慢性肾小球肾炎；益气养阴清热利湿法治疗慢性肾小球肾炎病人60例。慢性

3、肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是原发性肾小球疾病临床分型中的常见病，由于其呈进行性发展，肾功能逐渐减退，终将导致肾功能衰竭，故而是导致肾衰的主要肾脏疾病之一。如何保护肾功能，延缓病人的肾功能减退，是提高临床疗效的关键。我们应用益气养阴清热利湿的方法，观察了其对慢性肾炎的治疗作用，取得了较满意的疗效。现介绍如下：1.临床资料：1.1一般情况：治疗慢性肾炎病人60例，病历均来源于2003-2006年北京中医药大学东直门医院门诊及住院病人，诊断标准参照中华内科杂志编委会肾病专业组于1992年制定的原发性肾小球疾病中慢性肾炎诊断标准。60例患者中治疗组男性12例，女性18例；

4、年龄24〜64岁，平均42岁；病程最短半年（指患者发现尿检异常的时间），最长33年，平均6.1年。对照组男性14例，女性16例；年龄25〜63岁，平均42・5岁；病程最短0.8月，最长29年，平均5・8年。全部病人治疗前厉检査血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量，血肌酹、肌秆清除率、尿素氮、心、肝功能，肾图、肾脏B超，疗程均为8周。1・2中医辨证：参照1986年第二届全国中医肾病专题学术讨论会通过的《慢性原发性肾小球疾病中医辩证分型试行方案》，本组病例选择均为气阴两虚兼湿热证型。（1）主证：疲倦乏力，少气懒言，易感冒，午后潮热，手足心热，口干咽燥，长期咽痛，咽部暗红

5、。•（2）次证：院闷纳呆，口干不思饮，小便黄赤、灼热，舌苔黄腻，脉濡数或滑数或细弱。2.治疗方法：2.1治疗组用药：生黄英、女贞子、旱莲草、石苇、倒扣草、丹参、山楂、牛膝、关实、金樱子、黄柏、惫米、猪苓等。2.2对照组用药：选用肾炎康复片，每次8片，每日三次口服。3.治疗结果3.1综合疗效判定：3.1.1疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》2002版。临床控制：尿常规检查尿蛋白转阴性，或24小时尿蛋白定量正常；尿常规检査红细胞数正常，或尿沉渣红细胞计数正常；肾功能止常。显效：尿常规检査尿蛋白减少2个+,或24小时尿蛋白定量减少N40%：尿常规检査红细胞数

6、减少3个/HP或2个+,或尿沉渣红细胞计数$40%：肾功能正常或基本正常（与正常相差不超过15%）。有效：尿常规检查尿蛋白减少1个+,或24小时尿蛋白定量减少＜40%：尿常规检査红细胞数减少〈3个/HP或1个+,或尿沉渣红细胞计数＜40%；肾功能止常或有改善。无效：临床表现与上述实验室检査均无明显改善或有加重者。按上述疗效标准，治疗组30例患者中，临控3例，显效8例，有效10例，无效9例,总有效率70%,显效率（含临控及显效）36.7%。对照组30例患者中，临控0例，显效2例,有效8例，无效20例，总有效率33.3%,显效率6.67%O3.1・2尿蛋白疗效评价：临

7、床控制：尿常规检查尿蛋白转阴性，或24小时尿蛋臼定量正常。显效：尿常规检杳尿蛋白减少2个+,或24小时尿蛋白定量减少$40%。有效：尿常规检査尿蛋白减少1个+,或24小时尿蛋白定量减少〈40%。无效：尿蛋白无减少或加重。按上述疗效标准，治疗组30例患者中，临控3例，显效8例，有效10例，无效9例,总有效率70%,显效率（含临控及显效）36.7%。对照组30例患者•中，临控0例，显效2例,有效8例，无效20例，总有效率33.3%,显效率6.67%。3.1.3尿红细胞疗效评价临床控制：尿常规检杏红细胞数止常，或尿沉渣红细胞计数正常。显效：尿常规检査红细胞数减少3个/H

8、P或2个+