龋病治疗分析（医学论文）

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1、8S病治疗分析【关键词】舗病治疗浅舗深犒中舗踽病(caries)是在细菌的作用下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。临床表现为牙齿硬组织的溶解与破坏，形成不能为自体修复的犒洞。根据不同的分类方法，临床上常见的情况如下。一、浅舗浅踽(superficialcaries)是位于牙釉质层内的舗损,发生于牙颈部则称为牙骨质踽和(或)牙本质福。【诊断】1•一般无自觉临床症状。2•平滑面的浅頻临床检查可见病损处呈白垩色或棕褐色改变；窝沟的浅踽表现为頻损部位色泽变黑。3•探诊可有粗糙感，质地略软或可卡住探针。4

2、•邻面平滑面舗早期舗不易发现，可用探针或牙线仔细探查，并配合咬牙合翼片检查。5•浅頻早期诊断的其他方法。(1)荧光显示法：以一种氯化怪类涂料涂布牙面2~3分钟后用清水洗净，紫外线照射局部，舗损部位可发出荧光以助诊断。(2)显微放射摄影法。(3)氮离子激光照射法等。【治疗原则】1•舗齿的保守治疗。2•充填治疗。二、中舗福病进展到牙本质浅层，并形成舗洞时称之为中頻(intermediatecavies),又称牙本质浅层頻或U度舗。【诊断】1•可有冷热或甜酸刺激敏感症状，多为一过性敏感症状，无持续性痛及自发痛，

3、也可无主观症状。牙颈部中舗的症状较为明显，因该部位距牙髓较近。2•临床检查可见頻洞，发生在邻面或窝沟处的舗釉质可呈墨浸样破坏。3•探诊洞底位于牙本质浅层，质软，轻度敏感。4•对不易确诊的发生在邻面的舗，必要时拍咬牙合翼片以确诊。【治疗原则】充填治疗。三、深舗鵠病进展到牙本质深层，并形成頻洞时称之为深頻，又称牙本质深层牺或in度牺。【诊断】1•有明显的冷热酸甜刺激敏感症状，或有食物嵌塞后的一过性疼痛，但疼痛不持续，也无自发痛。2•临床上检查可见大龌洞，发生在深窝沟下的鵠，有时洞口不大，可去净腐质后确诊。3•

4、洞底位于牙本质深层，探诊敏感，但未露髓。4•冷热诊无明显异常或有一过性敏感的反应，但不应有延迟性疼痛，咬牙合翼片可见深舗洞。【治疗原则】1・患者的症状不明显，洞底软頻能够彻底去净，可双层垫底，一次完成充填治疗。急性福患者，如洞底软踽不能去净，可在间接盖髓3个月后，经检查牙髓活力正常,并经X线照片检查，可作永久充填。2•患者的主观症状较明显，激发痛程度较重，且洞底软舗能彻底去净，则可先作安抚疗法，待1〜2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填。若症状未能缓解，需再进一步检查，考虑是否需作牙髓治疗。3•慢性鵠者

5、，应一次性去净腐质，如果牙髓暴露，则需作牙髓治疗。U!急性舗【诊断】1・同中、深頻诊断标准。2•多见于儿童或青年人。3•病变组织颜色较浅，呈浅棕色。4•质地较软且浸润，很容易用挖匙去除。5•病变发展快，可早期波及牙髓。【治疗原则】应先作再矿化治疗，然后作充填治疗。＜五、慢性舗【诊断】1・同浅、中、深龌的诊断指标。2•病变牙组织呈深褐色。3•病变组织较干硬，不易用挖匙去除。【治疗原则】去净腐质，充填治疗。六、静止犒【诊断】1・多见于磨牙的牙合面和邻牙缺失的牙齿光滑面。2•病损区呈浅褐色，质硬。【治疗原则】无

6、或少量组织缺损的静止性嶠可不治疗，缺损多者充填治疗。七、猖獗性頻或猛性踽【诊断】1•常见于头颈部放疗患者、口干患者或儿童初萌牙列。2•急性踽的表现。3•口腔短期内同时有多个牙齿、多个牙面，尤其是一般不发生福的下颌前牙也发生餉坏。【治疗原则】1•同急性舗。2•给予适当的预防措施。3•治疗全身疾病。4.三个月复查一次。八、继发踽【诊断】1・充填治疗后的牙齿，在修复体边缘的牙体组织又发生舗损。2.X线片有助于确诊。【治疗原则】1•去除原充填体，去净腐质，备洞充填。2•如有足够的固位形和抗力形，亦可不必去除全部充

7、填体。参考文献［1］余少秋;游耀华;玻璃离子材料窝沟封闭剂的比较研究［J］；国际医药卫生导报;2006年17期⑵曹德琴，贾凯，付瑶，朱恩新;可见光固化窝沟封闭剂在儿童踽病预防和治疗方面的临床效果观察［J］；口腔医学研究;2005年02期v