4-2酸碱失衡实验

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1、酸碱平衡失调病理分析酸碱平衡失调判断依据根据病史、血气分析指标综合判断•根据病史：判断是代谢性还是呼吸性•根据病史、HCO3「和PaCC)2原发改变：判定是酸中毒还是碱中毒•根据pH:判定是酸中毒还是碱中毒、是代偿还是失代偿•根据代偿公式：判断是单纯型还是混合型4、某病人在手术麻醉时因呼吸中枢抑制而出现:pH7.20,PaCO280mmHg,SB24mmol/L,AB28.5mmol/Lo问：该病人发生了何种形式的酸碱平衡失调？其代偿程度如何？为什么？①呼吸性酸中毒；②失代偿;G)pH7.20,

2、提示:酸中毒、失代偿;呼吸中枢抑制fCO?潴留fPaCO280mmHg,提示：呼吸性、酸中毒;发生在手术麻醉时，提示：急性（失代偿）。ABt>SB,提示：急性、呼吸性、酸中毒。5、某病人于瘡病发作时因呼吸加深加快而出现:pH7.55,PaCO220mmHg,SB22mmol/L,AB17mmol/Lo问：该病人发生了何种形式的酸碱平衡失调？其代偿程度如何？为什么？①呼吸性碱中毒；②失代偿；③PH7.55,提示：碱中毒、失代偿;呼吸深快->CO2大量排出->PaCO220mmHg,提示：呼吸性、碱

3、中毒;发生在療病发作时，提示：急性（失代偿）AEJVSE,提示：急性、呼吸性、碱中毒。1、某病人被诊断为慢性肾炎、尿毒症。血液检查部分指标：pH7.26,PaCO225.2mmHg,SB14.3mmol/L,AB11.5mmol/Lo问：①该病人发生了何种形式的酸碱平衡失调？处于什么阶段？为什么？①原发性和继发性变化的指标分别是哪些？这些变化是怎样发生的？①该病人可能出现哪些功能和代谢变化？1、代谢性酸中毒、失代偿。①pH明显降低，提示：酸中毒、失代偿；②病史“慢性肾炎、尿毒症”,提示：代谢性;

4、③AEJ

5、出现：①原发病导致的功能、代谢变化；②呼吸加深加快；③心肌收缩性J、血管反应性J、外周阻力J、血压J;④中枢神经系统功能障碍。2、某病人既往有十二指肠球部溃疡史，近1个月经常呕吐，锁餐检查发现幽门梗阻。血液检查部分指标：pH7.54,PaCO255mmHg,SB41mmol/Lo问：①该病人发生了何种形式的酸碱平衡失调？处于什么阶段？为什么？①原发性和继发性变化的指标分别是哪些？这些变化是怎样发生的？②该病人可能出现哪些功能和代谢变化？3、某慢性阻塞性肺气肿病人，血液检查部分指标:pH7.36P

6、aCO272mmHgSB31mmol/LAB39mmol/L问：①该病人发生了何种形式的酸碱平衡失调？其代偿情况如何？为什么？②原发性和继发性变化的指标分别是哪些？这些变化是怎样发生的？