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1、29例脊索瘤的影像学诊断及鉴别诊断［摘耍］冃的探讨脊索瘤的影像学表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的29例脊索瘤的影像学表现及特点。结果29例脊索瘤中,发生于舐尾部15例(51.7%),发生于颅底13例(44.8%),发生于外周1例(3.5%)。平片可见颅底及紙尾椎融骨性骨质破坏；CT可特征性显示斜坡及紙尾椎膨胀性软组织肿块及广泛融质破坏；MRI对病变范围的显示优于CT。结论CT对显示脊索瘤的骨质破坏、残存方面优于MRI,但MRT对脊索瘤的范围、内部结构及周围神经、血管的关系具有较高的敏感性和一定的特征性，有助于确定外科手术方案及对术后的
2、评估。［关键词］肿瘤；脊索瘤；磁共振成像；计算机体层摄影［中图分类号］R814.42［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)20-103-03ImagingDiagnosisandDifferentialDiagnosisofChordomasWUHaisheng1CHENGYou21.DeparmentofRadiology,GanzhouPeople'sHospitalofJiangxiProvince,Ganzhou341000,China；2.DeparmentofRadiology,FoshanJun,anHospita
3、lofGuangdongProvince,Foshan528329,China［Abstract］ObjcctivcToinvcstigatetheimagingmanifestationsanddifferentialdignosisofchordoma.MethodsTheimagingmanifestationandcharacteristicofchordomain29casesprovedbysurgeryandpathologywereanalyzedretrospectively.ResultsInthisseriesof29chor
4、doms,thelesionslocatedattheregionofsacrococcygealregion15cases(51.7%),attheskullbasein13cases(44.8%)and1case(3.5%)outsidetheaxialskeletonasanextra-axialchordomaorparachordom.Bonedestructioninlheareasnearskul1baseandsacrococcygealregioncouldbefoundonradiography；OnCT,chordomtypi
5、callyappearedasaexpansi1esoft-tissuemassthatarisesfromtheclivusandsacrococcygealregionwithassociatedextensivelyticbonedestruction；MRimagingwasconsiderablysuperiortoCTinthedelineationoflesionextent.ConclusionCTshowsboneinvasioneasierthanMRI,butMRIcanwelIdisplaytheextent,interio
6、rstructureoftumors,aswel1asitsrelationshipwithadjacentnervesandvessel,andthereforebenefitsthedecisionofsurgicalprojectandthepostoperativeevaluation.［Keywords］Tumor；Chordoma；Magneticresonanceimaging；Computerizedtomography脊索瘤(chordoma)来源于残存或异位的胚胎性脊索组织，是一•种原发低度恶性骨肿瘤,好发于紙尾部及颅底蝶枕软骨
7、结合处［1］。笔者回顾性分析经手术及病理证实的29例脊索瘤的影像学表现，以期提鬲对该病的认识。1资料与方法1.1一般资料收集2007年3月〜2010年9月经本院神经外科手术后病理证实的29例脊索瘤患者，其中紙尾部脊索瘤15例，颅底脊索瘤13例，外周软组织脊索瘤1例。1.2检查方法29例病例均行MRI检查及增强扫描，20例同时行CT检查，16例摄头颅或腰紙椎止侧位片。所有病例均经手术及病理证实。检杳仪器为MRT：徳国西门子1.5T超导8通道MRI；CT：日本东芝超高速螺旋CT；X线：美国GE的DR和德国AGFA的CR。2结果紙尾部脊索瘤：15例紙尾部
8、脊索瘤屮，平片及CT均见以舐骨为屮心膨胀性生长的骨质破坏区，边缘清楚；MR1则为表现为T1W1低信号T2WI高信号的较均匀
