脊索瘤CT-MRI影像学诊断及鉴别诊断

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1、脊索瘤CTMRI影像学诊断及鉴别诊断摘要:目的旨在提高脊索瘤的CT、MR的影像学诊断和鉴别诊断水平及提高术前正确诊断率,为临床提供可靠的诊断依据。方法对本院2000〜2010年经临床手术病理证实的40例脊索瘤的CT及MRI表现进行回顾性分析对比研究。结果40例中肿瘤位于颅底者22例,颈2椎体者1例,腰3〜4椎体者1例,紙尾部16例。其中26例行CT检查,14例行MRI检查。结论CT对肿瘤钙化及周围骨质破坏明显优于MRI,而MRI对周围软组织浸润较CT为佳。两者结合可以提高肿瘤的正确诊断率及诊断水平,为临床提供可靠的诊断依据。关键词:脊索瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像CTT

2、heCT.MRIImagingDiagnosisofChordomaandtheDiagnosisofitsIdentificationYangJianl,QueQi~ke2,DongQi-longl1.Departmentofmedicalimaging,FuzhouGeneralHospitalofNanjingMilitaryRegion2.CoalMineCentralHospitalofFujianProvince[Abstract]Objective:Toimprovetheimagingdiagnosisofchordomaandthediagnosisofit

3、sidentification・Toenhancethecorrectrateofdiagnosisbeforeoperation.Bydoingso,wecanprovidereliablediagnosticevidenceforclinic・Methods:Thedatefrom40patientswithchordomaprovedinourhospitalfrom2000to2010wereretrospectivelyanalyzedandcomparativestudied.ResuIts:Thereare22patientswhosetumorswerelie

4、dintheirskullbases,1incervical,1inlumbervertebraeand16insacrococcygea1.Ofallthesepatients,26ofthemacceptCTscanand14ofthemacceptMRIsean.Conclusion:CTismuchbetterthanMRIinfindingtumorcalcificationandbonedestruction.However,MRIisbetterthanCTinscaningtheinfiltrationofparenchyma・Sothecombination

5、ofCTandMRIcanimprovethecorrectrateofdiagnosisottumorandimprovethediagnosis.Besides,theycanalsoprovisereliablediagnosticevidenceforclinic・[Keywords]chordomaTomographyX-raycomputed;MagneticresonanceimagingCT中图分类号:R73文献标识码:B文章编号:1004-7484(2011)18-0007-041资料与方法对本院2000〜2010年经临床手术病理证实的40例脊索瘤的CT及M

6、RI表现进行回顾性分析对比研究。40例颅底脊索瘤中男27例,年龄21〜63岁,平均37岁;女13例,年龄19〜69岁,平均48岁。其中CT检查26例,MRI检查14例。CT设备为PhilipsBrilliance64层螺旋CT扫描仪,扫描参数:140Kv,340mA,螺距1.0,层厚5mm。增强扫描选用非离子型造影剂优维显(ulravist),1.5ml/kg,1.5〜4ml/s经肘静脉高压注射5s后增强扫描。MR检查使用机型为EIscintGYREX2.02SGR型超导磁共振装置,GE公司1.5TMRI超导成像系统,扫描时间为1.0s,增强扫描选用GD-DTPA,平扫后用高

7、压注射器注入对比剂3s后开始扫描,对比剂用量1.2〜1.3ml/kg,流速5.0ml/s,延迟5.0s。视野320X400mm,矩阵512X512。2结果肿瘤部位:40例中肿瘤位于颅底者22例,颈2椎体者1例,腰3〜4椎体者1例,紙尾部16例。肿瘤形态:大小不等,可规则或呈分叶状,肿块较小者局限于椎体或斜坡内,肿块较大者可形成巨大软组织肿块并突向外侧,边界一般较清晰。肿瘤CT特点:肿瘤多位于枕骨斜坡和紙尾椎,可见不同程度的骨质破坏,肿瘤于CT平扫时呈软组织密度,部分病例边缘可见斑点状钙化,优维显增强扫描

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