无创呼吸机在急性左心衰急诊急救中的临床价值

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1、无创呼吸机在急性左心衰急诊急救中的临床价值［摘要］目的探讨急性左心衰患者在急诊急救中应用无创呼吸机的临床价值。方法选取我院急诊科2015年1月〜2016年10月的64例急性左心衰住院患者，并按随机原则分为两组，I组接受常规基础治疗，II组接受常规治疗+无创呼吸机治疗，评估两组的临床急救效果。结果与I组相比，II组的急救成功率显著提高，心率、呼吸频率及血氧饱和度、氧分压等各项指标显著改善，差异有显著性。结论对急性左心衰患者尽早使用无创呼吸机，可有效提高急救效果，促进患者各项生命体征的恢复，值得推荐。［关键词］急性左心衰竭；无创呼吸机；

2、血氧饱和度；急诊急救［中图分类号］R541.6［文献标识码］B［文章编号］1673-970113-0099-03［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicalvalueofnoninvasiveventilatorappliedinpatientswithacuteleftheartfailureinemergencyfirstaid.MethodsAtotalof64patientswithacuteleftheartfailureintheDepartmentofEmergencyfromJanu

3、ary2015toOctober2016werechosenandgroupedaccordingtotheprincipleofrandomization.GroupIreceivedroutinebasictreatment,andgroupIIreceivedroutinetreatmentandnoninvasiveventilatortreatment.Theclinicalfirstaideffectsofthetwogroupswereassessed.ResultsComparedwiththatinthegroup

4、I,thesuccessrateofemergencytreatmentinthegroupIIwassignificantlyimproved?andtheheartrate,respiratoryrate,oxygensaturationandoxygenpartialpressureweresignificantlyimproved,withsignificantdifference・ConclusionsTheuseofnoninvasiveventilatorinpatientswithacuteleftheartfail

5、ureasearlyaspossiblecanimprovethefirstaideffectandpromotetherecoveryofvitalsigns,whichisworthyofrecommendation.[Keywords]Acuteleftheartfailure；Noninvasiveventilator；Oxygensaturation；Emergencyfirstaid急性左心衰竭是高血压心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病以及心脏瓣膜病等心脏疾病进展至终末阶段的一种典型表现，同时也是临床急诊工作中的常见病之一。

6、由于起病急促、病情变化快，AHF目前在临床上的病死率仍非常高，所占比率有所增加[1],至今仍是困扰医学界的一大难题，关于它的治疗指南仍在不断修正中。一旦发病，患者心肌收缩力减退，心脏负荷加重，短时间内出现急性肺淤血、肺水肿,心源性休克，严重者可诱发呼吸衰竭[2-5],从而危及生命，需立即予以抢救。无创呼吸机辅助呼吸对改善患者的呼吸困难症状，提高血氧饱和度有明显效果，一直以❷恚❷被各指南所推荐。2015年1月〜2016年10月，我院急诊科采取该技术对部分AHF进行急救，旨在进一步明确其临床应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资

7、料1.1.1病例来源与分组将入选的64例患者分为两组。接受常规治疗的患者32例，为I组；常规治疗+无创呼吸机辅助治疗32例，为II组。I组：均来自于我院急诊科及心内科2015年1月〜2016年10月住院急性左心衰患者，符合入选标准，其中包括男17例，女15例，年龄40〜78岁，平均岁。II组：来源于我院急诊科及心内科2015年1月〜2016年10月住院急性左心衰患者，符合入选标准，其中包括男18例，女14例，年龄42〜83岁，平均岁。1.1.2患者一般资料所有纳入患者均接受临床检查确诊为AHF,与中国心脏病协会发布的相关判断标准相符

8、，心功能评级IV级，且患者及家属均同意接受本组试验。所有入选患者均排除精神或智力障碍、恶性肿瘤、严重肺病、血液系统疾病及已参与其他临床试验者。在所有患者入院时对其详细询问病史，认真登记各研究对象的性别、年龄、民族、吸烟史、饮酒史、糖尿