无创呼吸机在急性左心衰患者急救中的应用价值

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1、无创呼吸机在急性左心衰患者急救中的应用价值(呼伦贝尔市人民医院急诊科内蒙古呼伦贝尔021008)【摘要】目的：探讨分析无创呼吸机在急性左心衰患者急救中的应用价值。方法：木研究研究对象选自我院急诊科2015年1月-2016年6月收治的48例急性左心衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各24例，对照组患者给予吸氧、利尿、扩血管和强心等常规治疗；观察组在对照组基础上联合无创呼吸机进行治疗，对比分析两组患者治疗效果及治疗前后心率、血压、血氧饱和度、肺部呼吸音、血气分析等指标。结果：观察组患者治疗总有效率为91.67%，显著高于对照组的66.67%(P<0.05)

2、;治疗前两组组间比较各项指标差异不显著(P>0.05),与治疗前相比，治疗后观察组和对照组各项指标均得到显著改善(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)o结论：将无创呼吸机应用于急性左心衰患者的急诊急救中，可显著提高治疗效果、血氧饱和度和氧分压，值得临床推广应用。【关键词】左心衰竭；急性；急救；无创呼吸机【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)26-0089-02急性左心衰竭是一种常见的心脏急诊，主要临床症状为患者呼吸困难、喘息不止、肺部哮鸣音及湿罗音，出现急性肺水肿，发病

3、时间短，病情发展快，严重时可能导致患者死亡；因此，一旦确诊，应立即对患者实施急诊急救，提高患者预后效果［1］。木研究选取我院急诊科2015年1月-2016年6月收治的48例急性左心衰竭患者作为研究对象，旨在探讨无创呼吸机在急性左心衰患者急救中的应用效果。1.资料与方法1.1一般资料木研究研究对象选自选取我院急诊科2015年1月-2016年6月收治的48例急性左心衰竭患者，疾病诊断标准参照《急性左心衰竭诊断标准》中相关疾病诊断标准［2】，排除标准：不能配合救治者，临床资料不全者，有严重肝肾疾病患者及妊娠期及哺乳期患者。其中男性26例，女性22例；年龄48〜79

4、岁，平均年龄（62.4±7.5）岁；基础疾病包括：风湿性心脏病患者12例，高血压心脏病患者19例，肺源性心脏病患者5例，冠状动脉粥样硬化心脏病患者3例，其他类型心脏病患者3例；患者从发病到入院吋间为llmin〜2.3h,平均吋间（23.5±4.6）min。所有患者按照随机分配的原则分为观察组和对照组，各24例，经统计学分析，两组患者一般基线资料比较差异不显著（P〉0.05），具有可比性。本研究所有患者知情同意。1.2治疗方法对照组患者给予吸氧、利尿、扩血管和强心等常规治疗；观察组在对照组基础上联合无创呼吸机进行治疗，呼吸压4〜8c

5、mH2O,吸气压参数8〜16cmH2O,氧气参数4〜8L/min。血氧饱和度维持在35%〜66%，患者在治疗过程中要依据患者具体情况逐渐减少吸氧量。1.3观察指标对所有患者治疗效果及治疗前后心率、血压、血氧饱和度、血气分析等指标进行调查。1.4疗效评价患者心率、血压、呼吸频率及血气水平恢复正常，且呼吸闲难、湿性罗音及肺部哮鸣音等临床症状显著减轻或消失为显效，临床症状显著减轻，体征和血气水平等显著改善为有效，临床症状、体征及气血为改善其至恶化为无效，总冇效率=（显效+有效）/总例数。1.5统计学方法本研究采用SPSS19.0软件进行数据汇总，计量资料采用（均数

6、&plUsmn;标准差）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，差异具有统计学意义的评定标准为P<0.05。1.结果2.1两组患者疗效评价观察组和对照组患者治疗总有效率分别为91.67%和66.67%,观察组显著高于对照组(P<0.05),见表1。表1两组患者疗效比较结果(n,%)2.讨论急性左心衰是一种优于心脏出现异常，引发心脏排血量显著降低，冋吋肺静脉压快速上升的过程；因此，该疾病通常伴随低氧血症，同吋出现呼吸速度变快，耗氧量显著增加，使患者病情加重。对于急性左心衰进行及吋冇效的治疗至关重要，同时也会影响患者预后。在对患者进行抢救吋应针对患者具体情况制定

7、抢救方案，以纠正患者心肌缺氧表现，同吋改善患者体循环，促进心肌供血能力恢复为主要目标。而以往研究表明，常规临床药物治疗方法的疗效及安全性都冇待商榷［3,4］。无创呼吸机可提高患者胸内压力，降低心脏前后负荷，冋吋还可以减少肺水肿及改善肺泡内部压力；也可促进抗心力衰竭药物发挥药效，且治疗过程无创,不会对患者身体造成伤害［3，5］。本研究结果显示：将无创呼吸机应用于急性左心衰患者的急诊急救中，可显著提高治疗效果、血氧饱和度和氧分压，值得临床推广应用。【参考文献】［1】周宇明，肖莉.无创呼吸机在急性左心衰急诊急救中的应用［」］.长江大学学报(自科版)，2015,12

8、(30):18-19.［2】廉永刚.无创呼吸机在急性