肺癌患者术后肺部并发症的预防及护理

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1、·185·四川医学2012年1月第33卷(第1期)SichuanMedicalJanuary，2012，Vol．33，No．1论著肺癌患者术后肺部并发症的预防及护理侯清(广元市中心医院，四川广元628000)【摘要】目的探讨有效预防肺癌患者术后肺部并发症的护理措施。方法分析80例肺癌开胸手术病人的临床资料。结果本组患者均能按期进行手术，术后恢复良好;本组8例患者继发轻度肺部感染，经积极治疗后痊愈出院，其余均未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症。结论加强肺癌患者围手术期的综合护理管理，可有效预防肺部并发症的发生。【关键词】肺癌患者;术后;肺部并发

2、症;预防;护理【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)01-0185-03Preventionandnursingforpostoperativepulmonarycomplicationsinpatientswithlungcancer．HOUQing．TheCen-tralHospitalofGuangyuan，Guangyuan，Sichuan628000，China【Abstract】ObjectiveToexplorethenursingmeasuresforeffectivelyprevent

3、ingpostoperativepulmonarycomplicationsinpatientswithlungcancer．MethodsClinicaldataof80lungcancerpatientswhoacceptedopen-chestoperationwasanalyzed．ResultsAllpatientswereabletoschedulesurgeryandthepostoperativerecoverywasgood．Eightpatientsgotsecondarymildpulmonaryinfectionanddis

4、chargedaftertheyweretreatedactively．Otherpatientsdidn'toccurcomplicatioussuchaspulmonaryinfection，atelectasisandrespiratoryfailure．ConclusionTostrengthenthecomprehensiveperioperativenursingoflungcancerpa-tientscaneffectivelypreventtheoccurrenceofpulmonarycomplications．【Keyword

5、s】lungcancerpatients;post-operation;pulmonarycomplicationsprevention;comprehensive;nursing肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，采取手术治疗是治高血压20例(25%)，合并肺结核12例(15%)，合并糖疗肺癌的首选方法，常选择肺叶或全肺切除。由于手尿病10例(12.5%)。术创伤大，时间长，气管插管及手术等操作可引起气道1.2治疗:术前行B型超声、X线摄片、CT、肺功能检粘膜受损，挤压切割肺叶，牵拉肋骨致疼痛，出血，有效查、血液检查等;手术方式:全肺切除4例，开胸检查6呼

6、吸面积减少，反射性的呼吸道分泌物增加，活动受例，楔形切除10例，其余均为肺叶切除，留置胸腔闭式限，术后膈肌上抬，胃膨胀，体力不支，加上患者惧怕疼引流管;住院时间为13～15d。痛，缺乏信心等影响，可导致痰液不能有效排出，通气1.3预防及护理功能障碍，通气/血流比值失调，气体弥散障碍，常致肺1.3.1术前预防:呼吸训练:做缓慢尽力的深吸气，10［1，2］不张、肺部感染、呼吸衰竭等肺部并发症。因此，寻次/min左右，3～5遍/d。练习腹式呼吸(膈肌每下降找有效护理措施预防肺癌术后肺部并发症是保证手术1cm可增加肺通气250～300ml)，还可通过吸气训

7、练器成功，患者顺利康复的关键。的使用来训练吸气运动。对慢性阻塞性肺病，慢性支气管炎患者术前给予雾化吸入，利于控制，预防呼吸道1资料与方法感染。术前清理呼吸道进行呼吸道的准备能降低呼吸［3］1.1一般资料:我院于2007年9月～2009年12月收道细菌阳性率，在术后抗感染的预防中有积极意义。治肺癌开胸手术患者80例(除开肺癌晚期已发生全身咳嗽咳痰训练:患者术后容易因疼痛而惧怕咳嗽或咳转移丧失手术机会或有严重并发症不能胜任手术者痰无力，术前应耐心的给患者讲解咳痰对控制感染和外)，其中男60例，女，20例;年龄40～80岁，有吸烟史术后促肺膨胀的重要性，

8、教会患者腹式呼吸，指导提高58例(72.5%)，有上呼吸道炎症22例(27.5%)，合并咳嗽能力的方法，如取坐位，四肢放松